Final feliz contra la arrogancia preventiva del patriarcado en Uruguay

Por Ing. Ana Rosengurtt

Hace más de un año, más precisamente el 1o de marzo de 2015 cuando en mi país (Uruguay) asumía la presidencia por segunda vez el Dr. Tabaré Vázquez, este blog me cedió generosamente un espacio para denunciar al mundo el atropello que estábamos sufriendo las uruguayas a causa de la imposición del cribado mamográfico como condición para ejercer derechos como trabajar, estudiar, conducir un vehículo y practicar actividad física en una institución deportiva a la par de los hombres (ver: “El cribado extremo: mamografías obligatorias en Uruguay”).

La imposición databa del primer gobierno del Dr.Tabaré Vázquez (2005-2009) quien es oncólogo de profesión. Yo había iniciado un proceso legal en 2012 para rechazar la mamografía obligatoria en el carné de salud. Durante todos estos años escribí cartas en la prensa local, contacté referentes mundiales que me apoyaron desde fuera de Uruguay en esta lucha (como el autor de este blog), inicié una campaña de firmas, investigué y descubrí muchas cosas de mi país y del mundo.

La mamografía y el PAP son exigibles y gratuitos en un trámite que todos los ciudadanos de Uruguay debemos gestionar periódicamente para ejercer esos derechos. Es el carné de salud, creado por ley en 1937 bajo la dictadura de Gabriel Terra. Desde hace casi 80 años el carné se actualiza a medida que las condiciones de nuestra sociedad se modifican y la medicina avanza. En 1937 la preocupación de la autoridad sanitaria eran la tuberculosis y la sífilis. Desde 2005 con un presidente oncólogo es el cáncer, a pesar de que la primera causa de muerte en Uruguay son las enfermedades del sistema circulatorio. Es el  mismo presidente aclamado recientemente en la asamblea de la ONU por el triunfo de Uruguay ante la tabacalera Philip Morris en julio pasado (ver).

Entrevista que le hizo la TV uruguaya a Ana Rosengurtt en septiembre de 2016

El carné de salud es un invento uruguayo y por eso al día de hoy, fuera de Uruguay no es conocido ni comprendido. El proceso de estudio y análisis durante estos casi cinco años me llevó a descubrir los conceptos de biopolítica y biopoder desarrollados por el filósofo Michel Foucault. Fue entonces que decidí escribir en una revista (arbitrada) de abogados de Uruguay sobre un término que acuñé a propósito de esta peculiar situación uruguaya en el contexto internacional: biototalitarismo.

Es realmente curiosa la situación de los ciudadanos uruguayos: el estado nos supone enfermos a todos hasta que demostremos lo contrario por el carné de salud, el cual tiene una validez máxima de dos años. Sin embargo el ausentismo laboral por razones de enfermedad es altísimo a pesar del despilfarro de una política pública que supuestamente apuesta a la prevención. Es sorpendente que hoy en mi país la gente muera por listeria, salmonelosis, hantavirus, etc pero con mamas perfectas y el cuello de útero inmaculado como el de la Vírgen María.

Por supuesto que muchos médicos uruguayos que fuman no abandonan ese hábito por el bien de su salud mientras restringen con su firma el derecho al trabajo y otros a las mujeres que por rechazar la radiación obligatoria por el bien de la suya obtienen de ellos el carné sólo por seis meses. Este fue mi caso durante estos cuatro largos años, durante los cuales debí concurrir cada seis meses (con la muestra de orina, a extraerme sangre, revisación clínica y odontológica) por no presentar la mamografía. Y sin embargo soy habitual donante de sangre, para lo cual no se requiere carné de salud. Puedo salvar la vida de un conciudadano pero no puedo entrar a trabajar sin el carné de salud en regla que avale mi aptitud física para cumplir mis tareas como ingeniera en computación de la telefónica estatal.

mama-1

Cartel de la campaña de La Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA) de 2013 con motivo del Día Internacional del Cáncer de Mama (19 de octubre). Fuente: http://consalud.es/pacientes/reclaman-que-las-reformas-presupuestarias-no-pongan-en-riesgo-la-equidad-7430

En 2014 escribí un libro (“El aura radioactiva”) a instancias del Dr. Juan Gérvas (médico general jubilado, Equipo CESCA de Madrid, España) para relatar las peripecias y vicisitudes de esta experiencia de vida contra la arrogancia médica de mi país, cuyo final les voy a contar ahora. Para quien esté interesado en conocer el cómo y por qué de esta historia desigual entre una ciudadana y la corporación médica de Uruguay, pueden acceder a ella aquí.

Hoy comparto con uds la alegría y el orgullo de poder celebrar que el Tribunal de lo Contencioso Administrativo (TCA) falló a favor de mi interés declarando inválidos y nulos tanto el decreto del Dr.Tabaré Vázquez como la ordenanza del Ministerio de Salud Pública que fija el rango etario de las mujeres obligadas por el decreto. Ambos son inaplicables y prima mi derecho a la libertad y la autodeterminación para rechazar la mamografía y aún así obtener el carné de salud por dos años. El fallo completo está publicado en mi blog. Este mes habré de concurrir una vez más a obtener mi carné de salud pero en lugar de la mamografía presentaré el fallo del TCA que me liberó de ella.

El fallo aplica sólo a mí, debido a que el TCA respondió a mi petición personal y no es su cometido resolver en general. Para que todas las uruguayas puedan beneficiarse con él, es que sigue abierta la campaña de firmas durante el mes de octubre (mes del cáncer de mama y la campaña del lazo rosado) las cuales serán presentadas a la autoridad sanitaria a fin de mes en el marco de una acción ciudadana que promueva el cambio universal y definitivo que revierta la imposición sanitaria. Para adherir a la misma no se requiere ninguna colaboración económica, sino sólo pinchar aquí.

Muchas gracias a Javier por su solidaridad y a todos los que apoyan con su firma!

(Recibido el 3 de octubre de 2016)


Nota del editor:

Aprovecho este último post del año 2016, para darle la enhorabuena a Ana Rosengurtt por esta victoria judicial, que es la recompensa a su tesón y a su lucha por los derechos civiles; en este caso: contra la prevención por imposición. Además de la sentencia judicial, ha conseguido un extraordinario eco de su causa. Como ejemplos:  el informe 2016 de la ONG uruguaya Serpaj sobre derechos humanos en Uruguay (ver la página 163 del documento en pdf) y una reseña en el British Medical Journal sobre un proyecto de ley para desactivar la obligatoriedad de la mamografía para todas las uruguayas.: MP and former GP challenges Uruguay’s compulsory breast screening programme  

Hay otra prevención que también debemos rechazar, aunque no se imponga por imperativo legal: la prevención yatrogénica y de dudosos beneficios. Desde que Ana empezó su cruzada (que la hicimos nuestra), han aparecido en nuestro país cada vez más voces que alertan contra la aceptación acrítica de las pruebas de cribado poblacionales y la brutal presión de la poderosa industria fármaco-diagnóstica sobre los profesionales clínicos, los gobiernos y los medios de comunicación para que el sistema público de salud incluya estos cribados en su cartera de servicios, asumiendo sus costes en el presupuesto público. Así ocurre, con las activas campañas en favor del cribado poblacional de los cánceres colon-rectal, prostático, e incluso, de pulmón. Valgan dos ejemplos: este interesante articulo ¿Por qué la prevención del cáncer mediante pruebas de cribado no alarga la vida? , escrito por el cirujano catalán Antonio Sitges-Serra, editado en el magnífico blog de No gracias; y la buena recopilación de argumentos contra este tipo de “medicina preventiva” que hace Javier Padilla en su blog “Médico critico” con el expresivo título “La prevención como fetiche o disfraz”

Según me ha contado después, Ana ya está embarcada en una nueva batalla de la misma guerra: No bien se supo del fallo a su favor, el ministerio de salud pública uruguayo no tuvo mejor idea que anunciar la obligatoriedad de la vacuna contra el HPV para todas las niñas de 12 años para el año que viene. Junto con la ONG feminista “Mujer y salud” y varios padres, está luchando para evitar que se imponga como obligatoria la vacuna contra el VPH, como lo es en Argentina, Chile, Perú, etc.

Javier Segura del Pozo

31 de diciembre de 2016.

¡Feliz año nuevo!

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2 pensamientos en “Final feliz contra la arrogancia preventiva del patriarcado en Uruguay

  1. Reblogueó esto en GustavoFerrero's Blogy comentado:
    Es éticamente intolerable que no se informe a las mujeres cuáles son las consecuencias y riesgos, como las tasas de errores (falsos negativos y falsos positivos) y el impacto en la vida del diagnóstico en falso de un cáncer de mama por sobrediagnóstico. Además, el estado antirreglamentario de los mamógrafos en Uruguay no garantiza la calidad de las mamografías en base a las cuales se decide sobre la salud y la vida.

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