El barrio de los cuidados (1ª parte): El barrio es de las mujeres

El barrio de los cuidados (1ª parte): El barrio es de las mujeres

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Retomamos nuestra exploración de la noción de barrio desde otro enfoque: el de los cuidados. La ciudad es de los hombres; el barrio es de las mujeres. Al igual que la ciudad está asociada al mundo productivo, el barrio es el mundo reproductivo y de los cuidados, cuyo escenario es la casa y el espacio público del barrio (la calle, las tiendas, la escuela, el centro de salud). Como dice Pierre Mayol, el barrio es la transición entre lo más íntimo (el espacio privado de la vivienda, el dentro) y lo más desconocido (el conjunto de la ciudad, el afuera). Si la ciudad del mundo productivo es un territorio visible y regido en clave masculina, el barrio de los cuidados es una geografía femenina, velada en la desvalorizada vida cotidiana. Por ello, el barrio es el que sostiene (calladamente) a la ciudad.

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Barrio, vida cotidiana y salud comunitaria: ámbitos de abordaje de la soledad y los cuidados

Barrio, vida cotidiana y salud comunitaria: ámbitos de abordaje de la soledad y los cuidados

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La salud comunitaria surge de la reflexión de los limites de la atención a la salud basada en la demanda. Es un cambio de mirada que supone un importante proceso de cambio en el que hay que trascender algunos enfoques clásicos, tanto de la medicina clínica, como de la salud pública, y operar con nuevos conceptos como barrio, vida cotidiana, malestares, activos en salud, cruce de saberes, ética de los cuidados, etc. El modelo de “Ciudad de los Cuidados” y “Barrios Saludables”, desarrollado desde el Ayuntamiento Madrid, ha articulado y concretado estos conceptos en proyectos de cuidado comunitario. Desde este enfoque, la Soledad es un emergente de la debilidad de los cuidados comunitarios o, si lo prefieren, de NO Comunidad.

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Foro Internacional sobre la Soledad, la Salud y los Cuidados

Foro Internacional sobre la Soledad, la Salud y los Cuidados

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Para los que trabajamos en salud comunitaria, la soledad no deseada es, a la vez, fuente y consecuencia de importantes problemas de salud. Pero también es, ni más ni menos, que el emergente de la NO COMUNIDAD, es decir, de la debilidad de los vínculos sociales y de los cuidados comunitarios en la vida cotidiana de nuestros barrios. Terminamos ayer tres dias intensos en los que tuvimos el privilegio de escuchar y debatir con expertos internacionales y de diferentes lugares de España, sobre un tema tan candente en nuestras ciudades como la soledad no deseada. Desde el Plan Madrid,Ciudad de los Cuidados” (Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid) organizamos un Foro Internacional sobre la Soledad, la Salud y los Cuidados, durante los días 21, 22 y 23 de noviembre. Os dejo los enlaces a los videos completos de las jornadas.

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Guia de diseño de entornos escolares

Guia de diseño de entornos escolares

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Ya os informé hace unos meses del novedoso proyecto de “Cuidado de entornos escolares” del Plan “Madrid, Ciudad de los Cuidados” (MCC), empeñado en aprovechar las oportunidades asociadas a la reforma arquitectónica y funcional de los patios de los centros escolares y su entorno (ver El patio de mi escuela es particular”).  Ahora, como resultado de este esfuerzo colectivo acaba de salir editada la “Guia de diseño de entornos escolares” que os podéis descargar gratuitamente aquí: https://t.co/imCKZklCUI .

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Madrid, Ciudad de los Cuidados: un plan aprobado, presentado y en marcha

Madrid, Ciudad de los Cuidados: un plan aprobado, presentado y en marcha

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Desde su inicio en el otoño de 2015, la gestión del Plan “Madrid, Ciudad de los Cuidados” (MCC) ha tenido que abordar múltiples retos y sortear no pocas amenazas. Por ello, no quiero terminar el año 2017 sin compartir con vosotros y vosotras la alegría y satisfacción de que, al fin, haya sido aprobado (sesión de la Junta de Gobierno del ayuntamiento de Madrid del 28 de septiembre de 2017), presentado (acto del 14 de noviembre de 2017 presidido por nuestra alcaldesa, Manuela Carmena) y que podamos iniciar 2018 con todos sus proyectos en marcha. Os dejo los vínculos a todos sus documentos, materiales y a los sitios donde podréis seguir su evolución. Esperamos que el desarrollo y la evaluación del Plan y de sus proyectos, de aquí a finales de 2019, sea una valiosa fuente de conocimiento y experiencia para la salud comunitaria.

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El patio de mi escuela es particular

El patio de mi escuela es particular

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Los patios escolares tienen mucha “miga”. En un articulo anterior, ya hablamos de la importancia que tiene para la salud comunitaria el cuidado del espacio público que hay entre los edificios. Lo mismo ocurre en los centros educativos: el patio determina las oportunidades de juego, actividad física, convivencia y respeto de la diversidad (cultural, étnica, etaria, sexual, funcional, etc) y la equidad. En este espacio se forjan relaciones, se visualizan afinidades, rechazos y soledades y se representan roles de género. Por otra parte, el espacio público en torno al colegio determina las oportunidades de movilidad activa y autonomía (acceso seguro a pie o a bici), ademas de ser un lugar de encuentro (entre alumnos, y entre padres/madres). Sin embargo, en nuestra ciudad no se da suficiente importancia al cuidado de estos espacios en muchos proyectos arquitectónicos y urbanísticos y en su posterior uso comunitario. El pasado 27 de junio celebramos, en el marco del Plan Madrid Ciudad de los Cuidados (MCC), una jornada sobre “Entornos Escolares Saludables” para intercambiar experiencias e iniciativas de intervención en patios y entornos escolares, desde diferentes perspectivas profesionales (urbanismo, promoción de la salud, movilidad activa, igualdad de género, medioambiente, etc). El cuidado de los entornos escolares es uno de los proyectos comunitarios pilotos de MCC. Os facilito a continuación el acceso a las interesantes presentaciones y algunas imágenes de la jornada.

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La humanización del espacio urbano (el Urbanismo de la Salud Comunitaria)

La humanización del espacio urbano (el Urbanismo de la Salud Comunitaria)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

El espacio que hay entre los edificios tiene una importancia fundamental para la vida social y, por lo tanto para la salud comunitaria. Depende cómo se diseñen nuestras calles y plazas, tendremos más o menos posibilidades de interactuar con vecinos, pero también de: conversar con desconocidos, de que nuestros niños y niñas jueguen libremente en las calles, de que nuestros mayores no estén encerrados en sus casas, de caminar y hacer actividad física (solos o acompañados), de disfrutar del entorno, de la cultura y el arte callejero,… o de descubrir que el extranjero no es tan diferente a nosotros. Os recomiendo la lectura del libro del arquitecto danés Jan Gehl “La humanización del espacio público. La vida social entre los edificios”. Sin nombrarlo como tal, nos habla del urbanismo de la salud comunitaria.

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Crítica a la estratificación de los pacientes crónicos

Crítica a la estratificación de los pacientes crónicos

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hace unos días participé en Oviedo en una mesa de debate sobre la estratificación de pacientes crónicos en el IX Congreso Nacional de Atención al Paciente Crónico. Estos congresos son organizados, desde hace casi una década, por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC). Mi invitación a sostener públicamente una postura crítica, estaba relacionada con el interés que despertó mi antiguo post La “estratificación” de la atención a pacientes crónicos y sus determinantes sociales. Basé mi ponencia en las opiniones de 18 expertos salubristas de mi red de contactos, recabadas por email. La respuesta fue mayoritariamente crítica con el modelo, tachándose de reduccionista, centrado en la enfermedad, la minimización de costes y las soluciones tecnológicas, en el que el hospital tiene un papel central. Se llama la atención sobre la influencia del lobby de la industria farmacéutica y de la telemedicina, y se reprocha la falta de variables sociales en el modelo predictivo, la falta de un enfoque de equidad en salud en las intervenciones, la insuficiente articulación con las estrategias preventivas poblacionales y con el mundo extrasanitario; es decir, la lejanía con las estrategias de “Salud en todas las políticas”.
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Organizar la Participación

Organizar la Participación

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La participación es uno de los elementos centrales de la salud comunitaria. Sin embargo, aunque es frecuentemente invocada, apenas ha estado presente en mi larga práctica profesional institucional. Y cuando lo ha estado, ha sido de una forma tímida y domesticada. Confieso pues mi ignorancia en este campo. Por ello, en este tiempo nuevo en el que queremos poner en práctica la transversalidad y la hibridación, me ha interesado este “manual de participación”, titulado “La Democracia en acción: Una visión desde las metodologías participativas” del equipo Antígona, que quiero compartir con vosotr*s. Según el mismo, podemos aprender a “organizar la participación”.

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De la Participación al Cruce de Saberes

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hoy, Dia Mundial de las Ciudades Inclusivas, quiero compartir con vosotr*s este magnifico video de 30 minutos, titulado “De la Participación al Cruce de Saberes” y que lleva el sugerente subtítulo “haciendo crecer la democracia”. Está producido por la asociación ATD (acrónimo de: “Agir tous pour la dignité”) Quart Monde,  que tiene una organización hermana en España “ATD Cuarto Mundo”. Merece la pena que dediquéis media hora de vuestro tiempo a verlo, pues refleja una experiencia de aplicación de la filosofía y metodología del “Cruce de Saberes”, en la que se pone a trabajar colaborativamente a profesionales (en este caso, de los servicios sociales) y a “militantes” (personas en situación de pobreza y exclusión social). Otra forma de cuidar a la ciudadanía y empatizar con l*s excluid*s, que queremos aprovechar en Madrid, ciudad de los cuidados.

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