El patio de mi escuela es particular

El patio de mi escuela es particular

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Los patios escolares tienen mucha “miga”. En un articulo anterior, ya hablamos de la importancia que tiene para la salud comunitaria el cuidado del espacio público que hay entre los edificios. Lo mismo ocurre en los centros educativos: el patio determina las oportunidades de juego, actividad física, convivencia y respeto de la diversidad (cultural, étnica, etaria, sexual, funcional, etc) y la equidad. En este espacio se forjan relaciones, se visualizan afinidades, rechazos y soledades y se representan roles de género. Por otra parte, el espacio público en torno al colegio determina las oportunidades de movilidad activa y autonomía (acceso seguro a pie o a bici), ademas de ser un lugar de encuentro (entre alumnos, y entre padres/madres). Sin embargo, en nuestra ciudad no se da suficiente importancia al cuidado de estos espacios en muchos proyectos arquitectónicos y urbanísticos y en su posterior uso comunitario. El pasado 27 de junio celebramos, en el marco del Plan Madrid Ciudad de los Cuidados (MCC), una jornada sobre “Entornos Escolares Saludables” para intercambiar experiencias e iniciativas de intervención en patios y entornos escolares, desde diferentes perspectivas profesionales (urbanismo, promoción de la salud, movilidad activa, igualdad de género, medioambiente, etc). El cuidado de los entornos escolares es uno de los proyectos comunitarios pilotos de MCC. Os facilito a continuación el acceso a las interesantes presentaciones y algunas imágenes de la jornada.

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La humanización del espacio urbano (el Urbanismo de la Salud Comunitaria)

La humanización del espacio urbano (el Urbanismo de la Salud Comunitaria)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

El espacio que hay entre los edificios tiene una importancia fundamental para la vida social y, por lo tanto para la salud comunitaria. Depende cómo se diseñen nuestras calles y plazas, tendremos más o menos posibilidades de interactuar con vecinos, pero también de: conversar con desconocidos, de que nuestros niños y niñas jueguen libremente en las calles, de que nuestros mayores no estén encerrados en sus casas, de caminar y hacer actividad física (solos o acompañados), de disfrutar del entorno, de la cultura y el arte callejero,… o de descubrir que el extranjero no es tan diferente a nosotros. Os recomiendo la lectura del libro del arquitecto danés Jan Gehl “La humanización del espacio público. La vida social entre los edificios”. Sin nombrarlo como tal, nos habla del urbanismo de la salud comunitaria.

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Crítica a la estratificación de los pacientes crónicos

Crítica a la estratificación de los pacientes crónicos

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hace unos días participé en Oviedo en una mesa de debate sobre la estratificación de pacientes crónicos en el IX Congreso Nacional de Atención al Paciente Crónico. Estos congresos son organizados, desde hace casi una década, por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFyC). Mi invitación a sostener públicamente una postura crítica, estaba relacionada con el interés que despertó mi antiguo post La “estratificación” de la atención a pacientes crónicos y sus determinantes sociales. Basé mi ponencia en las opiniones de 18 expertos salubristas de mi red de contactos, recabadas por email. La respuesta fue mayoritariamente crítica con el modelo, tachándose de reduccionista, centrado en la enfermedad, la minimización de costes y las soluciones tecnológicas, en el que el hospital tiene un papel central. Se llama la atención sobre la influencia del lobby de la industria farmacéutica y de la telemedicina, y se reprocha la falta de variables sociales en el modelo predictivo, la falta de un enfoque de equidad en salud en las intervenciones, la insuficiente articulación con las estrategias preventivas poblacionales y con el mundo extrasanitario; es decir, la lejanía con las estrategias de “Salud en todas las políticas”.
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Organizar la Participación

Organizar la Participación

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La participación es uno de los elementos centrales de la salud comunitaria. Sin embargo, aunque es frecuentemente invocada, apenas ha estado presente en mi larga práctica profesional institucional. Y cuando lo ha estado, ha sido de una forma tímida y domesticada. Confieso pues mi ignorancia en este campo. Por ello, en este tiempo nuevo en el que queremos poner en práctica la transversalidad y la hibridación, me ha interesado este “manual de participación”, titulado “La Democracia en acción: Una visión desde las metodologías participativas” del equipo Antígona, que quiero compartir con vosotr*s. Según el mismo, podemos aprender a “organizar la participación”.

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De la Participación al Cruce de Saberes

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hoy, Dia Mundial de las Ciudades Inclusivas, quiero compartir con vosotr*s este magnifico video de 30 minutos, titulado “De la Participación al Cruce de Saberes” y que lleva el sugerente subtítulo “haciendo crecer la democracia”. Está producido por la asociación ATD (acrónimo de: “Agir tous pour la dignité”) Quart Monde,  que tiene una organización hermana en España “ATD Cuarto Mundo”. Merece la pena que dediquéis media hora de vuestro tiempo a verlo, pues refleja una experiencia de aplicación de la filosofía y metodología del “Cruce de Saberes”, en la que se pone a trabajar colaborativamente a profesionales (en este caso, de los servicios sociales) y a “militantes” (personas en situación de pobreza y exclusión social). Otra forma de cuidar a la ciudadanía y empatizar con l*s excluid*s, que queremos aprovechar en Madrid, ciudad de los cuidados.

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Menorca 2016 (II): la palanca municipal por la equidad en salud

Menorca 2016 (II): la palanca municipal por la equidad en salud

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Dentro de las actividades de la Escola de Salut Pública de Menorca (ESPM) 2016, ademas del curso de Desigualdades Sociales en Salud: qué hacer más allá de medir y preocuparnos, estuve implicado en la organización del “Encuentro de Salud Urbana: del conocimiento científico a las políticas públicas” de la Red Española de Ciudades Saludables (RECS)   dependiente de la Federación Española de Municipios y Provincias. Por iniciativa de un ilustre salubrista e hijo de Mahón, Ildefonso Hernandez Aguado, articulamos con la RECS y la ESPM este encuentro, que contó con una variada presencia de politic*s y profesionales municipales de la salud de diferentes ciudades españolas, además de profesionales y activistas de diversos ámbitos. Nos esforzamos en que el “Encuentro” fuera de verdad un encuentro, en el que la equidad en salud fue la protagonista.

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La Ciudad de los Cuidados: oportunidades y amenazas

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Comparto este video grabado el pasado 7 de junio en Zaragoza, en las XXI Jornadas de Economía Social “Municipalismo y Desarrollo Comunitario”, en el que Yayo Herrero, especialista en Economia Social y Solidaria y directora de FUHEM, relata con gran habilidad comunicativa los principios, objetivos, marco organizativo y desarrollo del Plan Madrid Ciudad de los Cuidados (MCC), desde su perspectiva como asesora del Grupo Motor de MCC. Hace un análisis bastante brillante de las oportunidades y de las amenazas de este innovador proyecto municipalista que pone la sostenibilidad de la vida en el centro de las políticas municipales. El video es largo (2 horas) y recoge la jornada completa (con la conferencia previa de Carlos Askunze de REAS), empezando la intervención de Yayo en el minuto 1:05:30

La soledad mata

La soledad mata

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La soledad (el aislamiento social) puede ser tan dañina para la salud como 15 cigarrillos al día

Madrid, ciudad de los cuidados (MCC) me está dando la oportunidad de conocer fantásticas iniciativas e ideas para abordar con imaginación retos relacionados con la salud y los cuidados en una ciudad como Madrid. Prometo irlos compartiendo con vosotros/as. Un tema que nos preocupa especialmente es la soledad y el aislamiento social en nuestra ciudad, que afecta especialmente a los más vulnerables (personas mayores, personas con diversidad funcional, inmigrantes, enfermos mentales, etc). De hecho, el primer grupo de trabajo transversal e híbrido que hemos formado en MCC es para abordar este tema. Aunque tenemos vocación de empujar proyectos de acción concretos en los barrios, hemos empezado por hacer una inmersión en el propio concepto (Ya hablaremos de la sutileza que permite el idioma inglés al distinguir y combinar los términos “alone”, estar solo/a, y “lonely”, sentirse solo/a,…)

Como muestras de algunas de estas iniciativas y experiencias identificadas, os adjunto dos que tienen en común manejar magistralmente las técnicas de comunicación y marketing social, además de contribuir a generar y reparar los lazos comunitarios en la vida cotidiana de los barrios (obsesión y meta de la salud comunitaria): La primera es el proyecto Grandes Vecinos”    (y  la campaña Antonia Nocumpleañosfeliz”) de la ONG Amigos de los Mayores , y la otra es la iniciativa irlandesa  similar “Befriending Services” de la ONG ALONE. Pero vendrán más…

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Hombres con cuidado (video final)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como muchos sabéis, llevo ya 8 años trabajando en el Ayuntamiento de Madrid (Madrid Salud), poniendo toda mi energía en un proyecto de Salud Comunitaria que se llamó hasta el fin de la pasada legislatura “Estrategia Gente Saludable”  (cuyo lema era “de las batas a las botas”). En el actual periodo 2016-2019, se intensificará su orientación comunitaria bajo el nombre “Barrios Saludables”, en el contexto del Plan “Madrid, Ciudad de los Cuidados” del nuevo gobierno municipal. Dentro de las actividades de nuestro programa de Psicohigiene y de nuestro programa de “Desigualdades Sociales en Salud”, orientadas en este caso a promocionar la igualdad de género, el 26 de enero de 2016 arrancó el proyecto “Hombres con Cuidado”, en colaboración con el Centro Marie Langer, cuyo objetivo es atender a hombres con problemas relacionados con el trabajo y la pérdida del mismo. Es la continuación de otras experiencias previas que desarrolló este centro, basadas en la metodología ProCC (procesos correctores comunitarios), y de las que nos hicimos eco anteriormente en este blog (ver documental “El Silencio Roto”)

Este novedoso proyecto, que se ha desplegado inicialmente en los Centros Madrid Salud de San Blas, Villaverde y Tetuán (pero que tiene vocación de extenderse a toda la ciudad), atiende a una problemática muy acuciante detectada en hombres desempleados, y que tiene un claro y documentado efecto en su salud y de sus familias. Generalmente el hombre construye como centro de su identidad el ser trabajador. El desempleo por tanto genera consecuencias importantes como angustia, depresión, apatía, sentimiento de estar perdidos, de que no valen para nada, que estorban o son inútiles. Y por lo tanto, esta crisis puede ser una oportunidad para revisar ese rol masculino dominante y que difícilmente se pone en cuestión cuando el desempleo no descoloca su cotidianeidad.

A lo largo de las 10 sesiones de las que consta esta intervención grupal, se han rodado y difundido varios videos (ver galería de videos), y al finalizar se ha elaborado un video final de 11 minutos que resume la experiencia, y que también incluye la gozosa y conmovedora jornada final que reunió a los tres grupos de hombres, a los profesionales que los condujeron y a los responsables (municipales y del Centro Marie Langer) que impulsaron el proyecto. También fueron invitados los hombres del grupo inicial de Fuenlabrada (protagonistas del video “El silencio roto), que han constituido un grupo autónomo, llamado “Hombres del siglo XXI”, autentico activo de salud y de empoderamiento comunitario de esa localidad pues ayuda a otros hombres (derivados por los servicios locales sociales y de salud) a afrontar colectivamente la situación. También en este caso, una imagen vale por mil palabras. ¡No os lo perdáis!

GrupodehombresCMS

 

Cartel anunciador de los 3 grupos iniciales de “Hombres con cuidado” en los CMS San Blas, Villaverde y Tetuan que se iniciaron el 26 de enero y finalizaron el 7 de abril.

Madrid, ciudad de los cuidados

Madrid, ciudad de los cuidados

Por Javier Segura, médico salubrista

Ayer, 14 de octubre de 2015, tuvo lugar un Pleno extraordinario del Ayuntamiento de Madrid en el que el nuevo equipo de gobierno de Ahora Madrid presentó el modelo de ciudad que quiere desarrollar durante esta legislatura 2015-2019. Hasta aquí puede parecer que este acto entra dentro de lo habitual en el devenir institucional. Sin embargo, una interesante novedad es que este nuevo modelo de ciudad fue presentado no solo por el concejal delegado del Area de Gobierno de Desarrollo Urbano Sostenible, Jose Manuel Calvo del Olmo, quien aportó su diagnostico y modelo de nuevo urbanismo para Madrid, sino por el concejal delegado del Área de Gobierno de Salud, Seguridad y Emergencias, Javier Barbero Gutierrez, quien presentó el novedoso proyecto “Madrid, ciudad de los cuidados” con un brillante discurso.

El proyecto es una clara apuesta por la salud comunitaria y la salud en todas las politicas públicas, desde una intervención intersectorial, basada en la participación ciudadana y centrada en los barrios. Desde un enfoque de universalismo proprocional, su principal meta es reducir la brecha de las desigualdades sociales en salud (entre grupos sociales y territorios) y promocionar barrios más saludables construidos desde el cuidado colectivo de las personas y del espacio público ¡El sueño de un salubrista!

Os dejo el link al video de este Pleno, indicando algunos momentos estelares, incluida su intervención de 14 minutos y sus réplicas a otros grupos politicos (algunas muy sabrosas).

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