Geografías, tribus y paradigmas de la salud pública

Geografías, tribus y paradigmas de la salud pública

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Hay “cientificidad” en la salud pública más allá del método epidemiológico y la Medicina Basada en la Envidencia? ¿Hasta qué punto la herencia de la medicina clínica sigue condicionando nuestro pensar y actuar? ¿La apertura epistemológica de la salud pública se reduce a la combinación de métodos cuantitativos y cualitativos? ¿En qué se diferencia la salud pública anglosajona de la medicina social latinoamericana? ¿Es sensato hablar de una epistemología del sur o una epistemología feminista? ¿Qué diferencias de cultura profesional operan en las “tribus” de la salud pública? ¿Estamos instalados en el paradigma de los determinantes sociales de la salud? ¿La epidemiología social sigue operando con el método epidemiológico-estadístico? ¿Nos sirve cuando operamos en la Salud Comunitaria? ¿Qué diferencia hay entre el concepto de población y el de comunidad? ¿Cómo integramos las nociones de barrio, vida cotidiana y cuidado comunitario en los paradigmas dominantes de la salud pública? Estas cuestiones y otras fueron planteadas en mi intervención en el II Congreso de Filosofía de la Salud Pública, celebrado hace un par de semanas en Barcelona, cuyo texto y presentación comparto a continuación con vosotras y vosotros.

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Salud y Barrios (entrevistado por el doctor Mariano Hernán)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

El profesor Mariano Hernán García, responsable del modulo de Promoción de la Salud del Master de Salud Pública de la Escuela Andaluza de Salud Pública, me entrevistó en medio de las clases que impartí recientemente a sus alumnos en Granada. Se interesó especialmente por el concepto de “barrios” que hemos ido articulando en la estrategia “Barrios Saludables de Madrid y en la serie de posts que bajo la categoría barrio están apareciendo en este blog. Este es el resultado:

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Un paseo emocional por mi barrio

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La semana entrante el Centro Municipal de Salud Comunitaria (CMSc) de Villaverde cumple 8 años y lo vuelve a celebrar con una Jornada de Puertas Abiertas. Como ilustración del papel que juegan los 16 CMsc en los barrios de Madrid, comparto este video de 8 minutos, titulado “Un paseo emocional “, que muestra cuál es el resultado cuando se juntan diferentes talentos (incluido el de nuestra artista de cabecera Silvia Siles de @BatasNomadas y los del propio equipo y sus aliados), diferentes métodos (mapas de activos en salud, derivas ciudadanas, paseos emocionales, promoción actividad física y encuentro, etc), para diferentes objetivos (tejido y fortalecimiento de redes profesionales y ciudadanas, empoderamiento de mujeres, memoria histórica, integración social e intercultural, solidaridad entre diversos, prevención soledad no deseada, xenofobia, violencia de género y sedentarismo, etc), que convergen en uno: la salud colectiva del barrio. Queda bien sintetizado en el lema-meta del CMSc Villaverde: “Del estigma a la estima” y en el lema-método de la estrategia Barrios Saludables de la ciudad de Madrid: “De las batas a las botas” ¡Enhorabuena en este 8º Cumpleaños!¡Enhorabuena a los 16 CMSc y sus centros especializados y de apoyo!

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El barrio de los cuidados (4ª parte): Cuidado Comunitario

El barrio de los cuidados (4ª parte): Cuidado Comunitario

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Cerraremos hoy la exploración de la noción de barrio desde el enfoque de los cuidados. El conocimiento del barrio como fuente de enfermedad e iniquidad exige salir al profesional sanitario fuera del centro de salud al ámbito comunitario. Este va más allá de la atención domiciliaria. Las lógicas del mundo productivo (jornada laboral, distancia al trabajo, empleo femenino, desempleo, jubilación) determinan diferentes dinámicas y escenarios en el barrio, según sea entresemana o fines de semana, y también diferentes usos espaciales según edad y género.  El rol femenino en los cuidados, hace que el barrio haya sido tradicionalmente el espacio de las mujeres. Lo que se traduce en su protagonismo en las luchas barriales, pero también en un cierto rechazo del feminismo a las ideas comunitaristas. La noción de cuidado comunitario, como cuarto actor (junto al cuidado de la familia, el estado o el mercado) y como forma de solidaridad colectiva, se enraíza en una doble tradición de resistencia: frente al capitalismo (la camaradería obrera) y frente al patriarcado (la sororidad y la reivindicación de la corresponsabilidad social de los cuidados).

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El barrio de los cuidados (3ª parte): Deconstruyendo hábitos

El barrio de los cuidados (3ª parte): Deconstruyendo hábitos

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Seguimos destripando la noción de barrio desde el mundo de los cuidados y la reproducción social en la vida cotidiana. Hoy deconstruiremos algunos hábitos de salud y algunas habilidades para la vida que se originan en los barrios y que están en el centro de las pre-ocupaciones del “hacer salud comunitaria”. Analizaremos los códigos y significaciones sociales que acompañan a estos hábitos, y que hay que descifrar para ayudar a cambiarlos. Reconoceremos el valor y la complejidad de las habilidades implícitas en acciones de cuidado como: el pensar qué-hacer-de-comer, la astucia de la compra o el arte de cocinar. Todas desvalorizadas por formar parte de lo cotidiano. También reivindicaremos la necesidad de “ser callejeros” en nuestra práctica comunitaria.

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El barrio de los cuidados (2ª parte): hábitos de salud y vida cotidiana

El barrio de los cuidados (2ª parte): hábitos de salud y vida cotidiana

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Seguimos con nuestra exploración de la noción de barrio desde el enfoque de los cuidados. Hoy nos centramos en un objeto central de la promoción de la salud: los hábitos de salud (alimentación, higiene, actividad física, sexualidad, etc) y las habilidades para la vida (gestión de emociones y relaciones sociales). Estos hábitos y habilidades se generan en la vida cotidiana del barrio, tanto en el espacio privado (la casa), como en el público (la calle). La mayoría están asociados a los cuidados y, por lo tanto, al mundo reproductivo femenino.  Analizaremos los conceptos de hábito (habitus) y estilos de vida desde diferentes enfoques: desde su libertad de elección hasta su determinación social (la biopolítica de Foucault); desde su inmovilidad por su estratificación social (la distinción de Bourdieu) hasta su reinterpretación por las tácticas cotidianas (las artes de hacer de Certeau).   Sigue leyendo

Barrio, vida cotidiana y salud comunitaria: ámbitos de abordaje de la soledad y los cuidados

Barrio, vida cotidiana y salud comunitaria: ámbitos de abordaje de la soledad y los cuidados

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La salud comunitaria surge de la reflexión de los limites de la atención a la salud basada en la demanda. Es un cambio de mirada que supone un importante proceso de cambio en el que hay que trascender algunos enfoques clásicos, tanto de la medicina clínica, como de la salud pública, y operar con nuevos conceptos como barrio, vida cotidiana, malestares, activos en salud, cruce de saberes, ética de los cuidados, etc. El modelo de “Ciudad de los Cuidados” y “Barrios Saludables”, desarrollado desde el Ayuntamiento Madrid, ha articulado y concretado estos conceptos en proyectos de cuidado comunitario. Desde este enfoque, la Soledad es un emergente de la debilidad de los cuidados comunitarios o, si lo prefieren, de NO Comunidad.

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Foro Internacional sobre la Soledad, la Salud y los Cuidados

Foro Internacional sobre la Soledad, la Salud y los Cuidados

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Para los que trabajamos en salud comunitaria, la soledad no deseada es, a la vez, fuente y consecuencia de importantes problemas de salud. Pero también es, ni más ni menos, que el emergente de la NO COMUNIDAD, es decir, de la debilidad de los vínculos sociales y de los cuidados comunitarios en la vida cotidiana de nuestros barrios. Terminamos ayer tres dias intensos en los que tuvimos el privilegio de escuchar y debatir con expertos internacionales y de diferentes lugares de España, sobre un tema tan candente en nuestras ciudades como la soledad no deseada. Desde el Plan Madrid,Ciudad de los Cuidados” (Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid) organizamos un Foro Internacional sobre la Soledad, la Salud y los Cuidados, durante los días 21, 22 y 23 de noviembre. Os dejo los enlaces a los videos completos de las jornadas.

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Informe SESPAS 2018: Salud comunitaria y administración local

Informe SESPAS 2018: Salud comunitaria y administración local

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista
Acaba de salir el nuevo Informe SESPAS 2018, dedicado a dos temazos entrelazados en mi práctica profesional: Salud comunitaria y administración local. Ha sido el resultado de un gran esfuerzo colectivo, bien articulado por un excelente equipo coordinador formado por: Blanca Botello Díaz, Jara Cubillo Llanes, Vicente Gea Caballero, Sebastià March Llull, Mariano Hernán García y Andreu Segura Benedicto, buen coctel de joven sabiduría y veterana pasión ¡Enhorabuena por el resultado! Os recomiendo que saboreéis sus artículos, cuyos vínculos de acceso tenéis a continuación

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El Barrio vivido (III): el ocio en el barrio

El Barrio vivido (III): el ocio en el barrio

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Séptima vuelta de tuerca a la noción de barrio. La vida social de los barrios también se expresa a través del ocio popular. Este se desarrolla en diferentes escenarios. Nos centraremos en analizar cuatro expresiones básicas para vivir el barrio y tomarle el pulso: las fiestas, los bares, el futbol y los cines de barrio. Como sus calles, aceras, plazas, y parques, forman parte esencial del espacio público de los barrios y de su vida comunitaria. Como tal, pueden ser importantes activos en salud, o por el contrario, escenarios de exclusión y odio al diferente.

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