La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (2ª parte: el mapa de 1914 de Cesar Chicote)

La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (2ª parte: el mapa de 1914 de Cesar Chicote)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Retomamos el hilo de nuestro estudio comparativo de la mortalidad por barrios de Madrid en dos periodos históricos (1893-1914 y 2007-2013) y de sus determinantes sociales. En esta segunda parte del primer periodo, presentaremos el mapa de 1914 incluido en la obra de Cesar Chicote “La vivienda insalubre en Madrid”, Ayuntamiento de Madrid, 1914.  Reivindicamos la olvidada figura del farmacéutico salubrista madrileño Cesar Chicote, que estuvo mas de 30 años al frente del Laboratorio Municipal de Madrid y de los Servicios Sanitarios Municipales. En esta obra, Chicote nos categoriza los barrios de Madrid en 5 tipos (Muy salubres, Salubres, Poco Salubres, Insalubres y Muy Insalubres) según su mortalidad, representando estas diferencias en un ingenioso mapa, además de aportarnos un detallado reportaje fotográfico de las viviendas más insalubres. Comparamos esta información con el mapa de mortalidad de 1906 de Luis Diaz Simón, del que hablamos en la pasada entrega (ver La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (1ª parte: el mapa de 1905 de Luis Diaz Simón) y llegamos a la conclusión que los barrios bajos de 1906 seguían siendo “bajos” en 1914 y lo mismo ocurría con los “altos”.

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¿Quién teme el territorio? La descentralización sanitaria en la Comunidad de Madrid

¿Quién teme el territorio? La descentralización sanitaria en la Comunidad de Madrid

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Para qué se descentraliza? ¿Por qué la descentralización del sistema sanitario fue una oportunidad para la salud pública y la salud comunitaria en la Comunidad de Madrid? ¿Cuánto se aprovechó y cuánto no? ¿Qué dinámicas institucionales y políticas se dieron en los sucesivos gobiernos del PSOE y del PP? ¿Qué es la descentralización de la descentralización autonómica? ¿Quién empuja y quién teme la territorialización de la sanidad? ¿Por qué? ¿Qué retos quedaron pendientes? ¿Estamos ante una nueva oportunidad? Estas son algunas de las preguntas que intenté responder en la ponencia que presenté en la mesa “El futuro del sistema sanitario español y el reto de la descentralización: la experiencia de las Comunidades Autónomas” del seminario organizado el 12 y 13 de diciembre de 2016 por el grupo de investigación GADEA de Historia de la Medicina de la Universidad de Alicante, que en su  VI Edición estuvo dedicado al tema “Espacio y salud: el proceso de descentralización en el marco autonómico español”. Os la ofrezco a continuación.

[El texto completo en pdf lo podéis descargar aquí: quien-teme-el-territorio y las diapositivas de la presentación aquí: quien-teme_pres]

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La soledad mata

La soledad mata

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La soledad (el aislamiento social) puede ser tan dañina para la salud como 15 cigarrillos al día

Madrid, ciudad de los cuidados (MCC) me está dando la oportunidad de conocer fantásticas iniciativas e ideas para abordar con imaginación retos relacionados con la salud y los cuidados en una ciudad como Madrid. Prometo irlos compartiendo con vosotros/as. Un tema que nos preocupa especialmente es la soledad y el aislamiento social en nuestra ciudad, que afecta especialmente a los más vulnerables (personas mayores, personas con diversidad funcional, inmigrantes, enfermos mentales, etc). De hecho, el primer grupo de trabajo transversal e híbrido que hemos formado en MCC es para abordar este tema. Aunque tenemos vocación de empujar proyectos de acción concretos en los barrios, hemos empezado por hacer una inmersión en el propio concepto (Ya hablaremos de la sutileza que permite el idioma inglés al distinguir y combinar los términos “alone”, estar solo/a, y “lonely”, sentirse solo/a,…)

Como muestras de algunas de estas iniciativas y experiencias identificadas, os adjunto dos que tienen en común manejar magistralmente las técnicas de comunicación y marketing social, además de contribuir a generar y reparar los lazos comunitarios en la vida cotidiana de los barrios (obsesión y meta de la salud comunitaria): La primera es el proyecto Grandes Vecinos”    (y  la campaña Antonia Nocumpleañosfeliz”) de la ONG Amigos de los Mayores , y la otra es la iniciativa irlandesa  similar “Befriending Services” de la ONG ALONE. Pero vendrán más…

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Territorio Saludable (V): La tapicería clandestina de Gregorio y Lucia

Territorio Saludable (V): La tapicería clandestina de Gregorio y Lucia

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Nos despedimos de los cachorritos, futuros ciudadanos y ciudadanas de Colombia (¿qué será de ellos y ellas?) y de las vocacionales profesionales de la salud bucodental que se quedaron rematando la tarea en la escuela infantil. Nos unimos a otra pareja de profesionales que iban a visitar una “Unidad de Trabajo Informal (UTI)”: Angélica Bejarano Barrero, técnica en salud ocupacional, e Ingrid María Camargo Altamar, enfermera. Era una muy modesta vivienda, a la que se accedía bajando por “una calle” de tierra y escombros, desde la que se divisaba una panorámica espectacular del cerro.

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Territorio saludable (IV): la dentadura como sello de origen social

Territorio saludable (IV): la dentadura como sello de origen social

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Una vez visitadas las diferentes estancias de la UPA (el centro de salud), el equipo de Territorio Saludable me invitó a acompañarles a una jornada rutinaria en los dos vehículos que estaban esperando en la puerta. A medida que recorríamos las empinadas calles del “territorio”, se iban bajando los profesionales de los equipos en diferentes puntos, desde donde hacían sus visitas programadas, de uno en uno, o en parejas.

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Desigualdades en la esperanza de vida de MUJERES por barrios de Madrid

Desigualdades en la esperanza de vida de MUJERES por barrios de Madrid

Por Carmen León Dominguez, Maria José Gonzalez Ahedo, Manuel Garcia Howlett y Javier Segura del Pozo. (Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid)

Hoy complementamos el estudio editado hace unas semanas (ver “Desigualdades en la Esperanza de vida por barrios de Madrid”) con un nuevo articulo en que detallamos las desigualdades en mujeres. Comprobaremos que hay una diferencia de casi 6 años de esperanza media de vida entre las madrileñas dependiendo del lugar de residencia. En 2004-2006, las vecinas del barrio de Casa de Campo son las que más vivian de media (87,6 años) y las de Aravaca las menos longevas (81,7 años). Veremos que, aunque siguen siendo las residentes de los distritos de Centro y de los del sur (Villa de Vallecas, Vicálvaro y Villaverde) las que tienen peores expectativas de vida, hay un patrón más complejo cuando exploramos las diferencias por barrios en las mujeres. Aparece un patrón espacial “concéntrico” en forma de “C” invertida (C abierta por la izquierda), en el que los barrios con menor longevidad están situados en la periferia (por fuera de la M-30 o M-40) sur-este-norte. Puede ser debido, en parte, a que el peso de ciertas causas de mortalidad con gradiente social inverso (mas mortalidad en mujeres de clase social alta o medio-alta), como el cáncer de mama y de pulmón, rebaja la longevidad media en algunos barrios con alto nivel socioeconómico. Confiamos de nuevo que esta información no sea usada para estigmatizar ciertos barrios, sino que sea útil a los procesos participativos de análisis e intervención comunitaria que se han iniciado en los barrios de Madrid, con el fin, entre otros, de reducir la brecha de las desigualdades sociales en salud en esta ciudad.

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Desigualdades en esperanza de vida entre barrios de Madrid

Desigualdades en esperanza de vida entre barrios de Madrid

Por Carmen León Dominguez, Maria José Gonzalez Ahedo, Manuel Garcia Howlett y Javier Segura del Pozo. (Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid)

¿Cuántos años de diferencia en esperanza de vida tienen los y las madrileñas dependiendo del barrio donde han residido? ¿Cuál es el barrio con menor esperanza de vida media? ¿Y cuál es el barrio en el que sus habitantes son más longevos? Hoy día de los difuntos, publicamos un estudio que da cuenta de las desigualdades en esperanza de vida media al nacer, entre los 129 barrios de Madrid, según la mortalidad del periodo 2004-2006. El resultado es que hay una diferencia de casi 7 años (rango de 78 a 84,8 años) de vida entre los residentes de unos barrios y de otros, que es un reflejo de las desigualdades en la situación socio-económica de sus habitantes. Es decir, es el resultado en términos de salud de las diferencias en condiciones de vida a las que han estado expuestos desde la cuna a la tumba. El mapa refleja de nuevo una ciudad sementada por un eje noroeste (más longevidad) y sureste (menor longevidad, incluyendo algunos barrios del distrito centro), en el que los barrios con menor esperanza de vida son Sol (78 años), Amposta (78,1), El Pardo (78,5), Orcasur (78,5), Cortes (78,9) y Entrevias (79,1). Los barrios con mayor longevidad son Alameda de Osuna (84,8), Vallehermoso (84,5), Casa de Campo (84,3) y Jerónimos (84,1). Confiamos que esta información no sea usada para estigmatizar ciertos barrios, sino que sea útil a los procesos participativos de análisis e intervención comunitaria que se han iniciado en los barrios de Madrid, con el fin, entre otros, de reducir la brecha de las desigualdades sociales en salud en esta ciudad.

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Nos vemos el jueves 11-J en Zaragoza: “La salud comunitaria ante el nuevo municipalismo: de las batas a las botas”

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Si estáis la tarde del jueves 11 de junio en Zaragoza, nos podemos ver en el Seminario de Atención Primaria al que he sido invitado, y que tiene el titulo “La salud comunitaria ante el nuevo municipalismo: de las batas a las botas”.

seminario Zaragoza 11 junio 2015

Cartel de la convocatoria con los detalles

Al albur del renovado interés por los municipios como palanca del cambio social y por la participación vecinal en las politicas municipales, expondré mi experiencia de los últimos 7 años al frente del proyecto “Estrategia Gente Saludable 2010-2015” de la ciudad de Madrid, y los avances y retos de la reorientación comunitaria de los 23 Centros Municipales de Salud (Centros Madrid Salud), como centros especializados en la prevención y la promoción de la salud. También hablaremos sobre la oportunidad que supone este tipo de red para apoyar la acción comunitaria de la Atención Primaria, a la vez que facilita alianzas y proyectos intersectoriales con varias áreas de gobierno municipal (servicios sociales, medioambiente, urbanismo, deporte, consumo, etc), tanto a nivel central, como de los distritos y barrios, para sumar esfuerzos en favor de una ciudad más saludable, más sostenible, más solidaria y más apetecible de habitar.

Me gustaría también escucharos sobre cómo podemos (lxs salubristas, lxs comunitarixs, lxs…), desde nuestro conocimiento técnico-cientifico y nuestra acción profesional, contribuir (aquí y ahora) a abrir, apoyar y consolidar espacios a favor de la salud colectiva en nuestras instituciones y municipios (ver: “La apuesta municipalista de la Salud Pública”). Especialmente en los de Zaragoza, Madrid, Barcelona, Valencia, etc, con altas probabilidades (¡!) de tener, a partir del próximo sábado, nuevos gobiernos municipales que llevan en sus programas electorales objetivos como “la salud en todas las políticas publicas, “la evaluación del impacto de las políticas públicas en la salud”, “la lucha contra las desigualdades sociales en salud”, “la participación comunitaria”, “el empoderamiento de la ciudadania”, “la sanidad universal”, etc. Puede que la pelota esté ahora también en nuestro tejado.

¡Allí nos vemos y gracias a las mañas y maños que me han invitado!

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Postscript 20 de junio de 2015: Aquí teneis un link a la web del PACAP de Aragón donde hay acceso a la presentación y a la grabación completa del seminario: Pinchar AQUÍ 

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Dos imágenes del seminario del día 11 de junio de 2015 en Zaragoza (imagen de arriba: Rosa Magallón presentándome al inicio de la sesión)

Desigualdades en la mortalidad en hombres entre barrios de Madrid

Desigualdades en la mortalidad en hombres entre barrios de Madrid

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La reciente campaña electoral nos ha sorprendido, entre otras cosas, por la preocupación de algunas candidaturas por las diferencias de esperanza de vida entre los barrios de la ciudad de Madrid y su eco en los medios. Este renovado interés por las desigualdades sociales en salud (DSS) tambien ha traído a primer plano la escasa difusión de la información epidemiológica fuera de la “comunidad científica”.  Intentaremos poner nuestro granito de arena publicando cuatro post sobre las desigualdades en mortalidad y esperanza de vida (en hombre y mujeres) entre barrios de la ciudad de Madrid, en los años 2004 a 2006. Empezaremos hoy con la mortalidad en hombres.

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