¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (VI): La estructura matricial y los grupos

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (VI): La estructura matricial y los grupos

Por Javier Segura del Pozo Médico salubrista

La organización matricial es la forma más ambiciosa que conozco para trabajar por programas en organizaciones jerárquicas con un enfoque participativo. Supone facilitar buenas dinámicas grupales (grupos de programas, equipos de centros, grupo de jefes), apoyar a los coordinadores de los grupos en “despachos” periódicos y gestionar adecuadamente las tensiones que se producen entre la estructura vertical (centros o unidades jerarquizadas) y la horizontal (los programas). Uno de los secretos es encontrar la “bisagra” adecuada y mantenerla “engrasada”. La organización matricial supone un reto difícil y complejo, pero cuyo resultado merece la pena.

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¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (III): Instituciones vs. grupos

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (III): Instituciones vs. grupos

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Grupos (como instrumentos de cambio) dentro de Instituciones (conservadoras por definición)? Las instituciones con las que trabajé (y trabajo), aunque fueran de nueva creación, como la Administración de la Comunidad de Madrid, heredaron la estructura antigua que se quería reformar. Además, creo que con el paso del tiempo, esta voluntad de reforma de las nuevas instituciones se hace cada vez más débil y van ganando peso las antiguas dinámicas burocráticas que dificultan cualquier cambio organizativo, incluido el trabajo grupal. Generalmente, las organizaciones (de Salud Pública) han seguido basadas en una pirámide jerárquica, con un flujo de información y responsabilidad verticales, que dificultan enormemente el trabajo horizontal, propio de los grupos.

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¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (I)

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (I)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hoy iniciamos una serie de entregas en las que editaremos el texto que con el mismo título apareció a finales de mayo de 2014, en forma de uno de los capítulos del libro colectivo: Emilio Irazábal Martín (Coord.) VVAA “Situaciones grupales difíciles en salud mental” Editorial Grupo 5, Madrid, 2014.

Mi principal experiencia profesional con grupos es haberlos utilizado como herramientas organizativas que hacen posible la apertura de procesos de cambios en las instituciones de Salud Pública (Lapassade 1977). Y como ámbito de trabajo eficaz para la prevención de los problemas de salud, la promoción de la salud y la salud comunitaria (Segura 1995). Mi aportación a este libro colectivo, por lo tanto, no versará sobre situaciones difíciles en un grupo concreto al que haya coordinado, sino sobre mi experiencia como salubrista en cuanto a las dificultades para insertar los grupos en las instituciones, en un contexto temporo-espacial concreto, que es el ámbito de la Comunidad de Madrid, durante las últimas tres décadas (Segura 2006).

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Se puede ser rebelde y funcionario a la vez, y no estar loco (?)

Se puede ser rebelde y funcionario a la vez, y no estar loco (?)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

El 29 de noviembre de 2012 asistí al homenaje que la Asociación Madrileña de Salud Pública (AMASAP) rindió a nuestra compañera, recientemente fallecida, Teresa Sánchez Mozo. Durante este emocionante acto, en el que algunos de sus amigos hablaban de sus inicios profesionales, me llamó la atención que una persona con ánimo de rebeldía y de cambio del sistema, como Teresa, decidiera presentarse a unas oposiciones del Estado (las de Sanidad). Es decir, ser funcionaria. Supongo que Teresa, como otros, entre los que me incluyo, consideraba que la Administración Publica podía ser una herramienta de cambio social. Sin embargo, como sabemos, en el imaginario popular ser funcionario es lo mas opuesto a ser rebelde. ¿Estaba Teresa (Teté) loca, o profundamente equivocada, al elegir este camino? ¿Lo he estado yo? ¿Se puede ser rebelde y funcionario a la vez, y no estar loco?

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No olvides que habías venido a desecar la ciénaga (VII): La época de pérdida de influencia de la salud pública española y madrileña

No olvides que habías venido a desecar la ciénaga (VII): La época de pérdida de influencia de la salud pública española y madrileña

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Desde mi experiencia, hay un segundo periodo de progresiva pérdida de influencia de la Salud Pública, que sigue al periodo anterior (ver No olvides que habías venido a desecar la ciénaga (VI): La epoca de expansión de la salud pública española y madrileña ) y se extiende hasta el presente (199..-2013). Durante esta epoca van debilitándose e incluso desapareciendo algunas de las estructuras creadas o fortalecidas en el periodo anterior.

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El recorte científico de la sanidad pública

El recorte científico de la sanidad pública

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Frente a los mutilantes recortes de los privatizadores de la sanidad madrileña, se está reivindicando un recorte “científico” o una “desinversión” selectiva de la misma. A la vez, se están manejando ciertos supuestos básicos muy cuestionables en el debate sobre las necesidades de la sanidad pública: “Los recortes y el copago son irremediables”, “Es malo que los profesionales de la sanidad pública sean funcionarios”, “El absentismo y la desincentivación en la sanidad pública no se pueden abordar con las herramientas de gestión pública existentes”, “La participación ciudadana en la gestión sanitaria no es una opción valida”, “Los sindicatos están burocratizados y corrompidos”, “Los médicos son los que más saben como mejorar el sistema de salud” o “Todos los políticos son iguales”.

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