Un paseo por los barrios bajos del sur con mayor mortalidad (1893-1916): Lavapiés

Un paseo por los barrios bajos del sur con mayor mortalidad (1893-1916): Lavapiés

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Continuamos con nuestro paseo de principios del siglo XX por los barrios bajos de Madrid con mayor mortalidad (Vivir y morir en los barrios bajos del sur del sur de Madrid,1893-1914), intentando encontrar su explicación.  Empezamos en la anterior entrega visitando los barrios del distrito de Hospital (Doctor Fourquet, Santa Maria de la Cabeza, Delicias y Pacifico), y hoy rematamos el distrito, explorando el bullicioso Lavapiés, algunos de cuyos barrios (Jesús y Maria, Primavera y Lavapiés) tienen tasas de mortalidad que sobrepasaban las 40 muertes anuales por 1.000 habitantes.  Nos preguntamos si están relacionadas con el alto nivel de hacinamiento e insalubridad de sus casas de vecinos (corralas) o con las duras condiciones de vida y trabajo de sus vecinos y vecinas (la castiza y rebelde Manolería).

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Un paseo por los barrios bajos de Madrid con mayor mortalidad (1893-1914): Santa María de la Cabeza

Un paseo por los barrios bajos de Madrid con mayor mortalidad (1893-1914): Santa María de la Cabeza

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Ya identificamos en la pasada entrada (Vivir y morir en los barrios bajos del sur del sur de Madrid,1893-1914) cuáles eran los barrios bajos del sur de Madrid con mayor mortalidad, durante el periodo a caballo entre los siglos XIX y XX, y analizamos las duras condiciones de vida (vivienda, alimentación, trabajo, exposiciones ambientales, sanidad, etc) de sus habitantes. Nos queda conocer más precisamente los territorios concretos donde esta mortalidad era más escandalosa, ayudándonos de mapas y fotos de la época para evocar la imagen que nos llevariamos en un paseo por estos barrios ¿Podemos identificar los factores que justificarían esta sobremortalidad? Empezaremos por los barrios del distrito de Hospital, dedicando la entrada de hoy al barrio arrabalero de Santa Maria de la Cabeza que despuntaba en mortalidad general y por tuberculosis pulmonar; aunque también le dedicaremos unos párrafos para explicar la menor mortalidad en este distrito en los barrios de Delicias y Pacifico.

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Vivir y Morir en los Barrios Bajos del Sur de Madrid (1893-1914)

Vivir y Morir en los Barrios Bajos del Sur de Madrid (1893-1914)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como vimos en la anterior entrega (La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (2ª parte: el mapa de 1914 de Cesar Chicote), los estudios de la mortalidad de principios del siglo XX muestran una rotunda sobremortalidad en los llamados barrios bajos, situados al sur de la ciudad. Estos estaban incluidos en 3 distritos: Latina, Inclusa y Hospital, y se extendían a ambos lados del borde sureño de la antigua cerca de Felipe IV  (el eje viario de las Rondas de Atocha, Valencia, Toledo y Segovia).  Por dentro estaban los barrios bajos más antiguos (es el territorio actual de las zonas alrededor de Atocha, Lavapies, El Rastro, Puerta de Toledo, San Francisco el Grande y Latina); y por fuera de la cerca, los barrios del antiguo arrabal sur, que en esa época estaba en proceso de crecimiento, determinado por el planeamiento del Ensanche Sur y la fuerte presencia del ferrocarril (Santa Maria de la Cabeza, Gasómetro, Peñuelas, Imperial, etc., que corresponde al actual distrito de Arganzuela). Repasaremos las diferencias de mortalidad según algunos autores (Philip Hauser, Luis Diaz Simón, Cesar Chicote) e intentaremos encontrar la relación con las difíciles condiciones de vida de las clases populares que habitaban en estos barrios.

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Cuando cumplas 65 años, ¿cuántos años, en buena y mala salud, te quedarán por vivir?

Cuando cumplas 65 años, ¿cuántos años, en buena y mala salud, te quedarán por vivir?

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Estás cerca de los 65 años? ¿Quieres saber cuántos años, en buena y mala salud, te quedarán por vivir (de media)? La respuesta es contundente y no debería dejar de ser un escándalo: depende de tu sexo y de tu nivel de estudios (es decir, de tu clase social). Los hombres vivirán entre 18 y 20 años, y las mujeres entre 22 y 25 años . Sin embargo, hay un importante gradiente social si consideramos los años que quedan por vivir en buena salud: hay una diferencia entre los extremos del gradiente social de 4,5 años en los hombres y de 6,8 años en el caso de las mujeres. Esto es lo que se desprende de un interesante estudio publicado recientemente en Gaceta Sanitaria por Unai Martín, Antía Domínguez-Rodríguez y Amaia Bacigalupe (Martín U, et al. Desigualdades sociales en salud en población mayor: una aportación desde la salud pública al debate sobre el retraso de la edad de jubilación en España. Gac Sanit. 2017), quienes además se preguntan si esta evidencia de desigualdad social en la salud no debería tenerse en cuenta en el debate actual sobre el retraso en la edad de jubilación.

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La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (1ª parte: el mapa de 1905 de Luis Diaz Simón)

La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (1ª parte: el mapa de 1905 de Luis Diaz Simón)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Iniciamos hoy una serie de artículos en los que quiero comparar las diferencias en mortalidad entre los barrios de Madrid en dos periodos históricos: 1893-1914 y 2007-2012. Me detendré especialmente en describir y entender las condiciones de vida que existían y existen en los llamados “barrios bajos” de Madrid, habitados por las clases populares o, si preferís, por la clase obrera. Para ello, me aprovecharé especialmente de la magnifica obra del historiador social Luis Diaz Simón que ha estudiado la mortalidad por barrios en 1905 en su muy recomendable libro “Los barrios bajos de Madrid 1880-1936”, que complementa el clásico estudio de 1902 de Philip Hauser (“Madrid bajo el punto de vista médico-social”), que incluye una estimación de la mortalidad por distritos entre 1893-1900 . Luis calcula que en 1905 había un riesgo de morir en los barrios bajos 6 veces mayor que en los barrios altos. Complementaremos la imagen de este periodo, a caballo entre los siglos XIX y XX, con la determinación de la mortalidad por barrios en 1914 que hace el farmacéutico salubrista municipal Cesar Chicote, en su monumental obra “La vivienda insalubre en Madrid”. Para la mortalidad más reciente, nos basaremos en el estudio de esperanza de vida por barrios (2007-2012), elaborado por nuestros dos compañeros de Madrid Salud, Jose Manuel Diaz Olalla y Gema Blasco, en 2016. Ellos estiman una diferencia de casi 9 años entre los barrios bajos y altos de Madrid. Aunque es un salto de más de un siglo de diferencia, veremos que son las mismas lógicas, omnipresentes y pertinaces, las que están detrás de la segmentación social y de salud de nuestra ciudad y que explican porqué la pobreza es mortal.

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Dónde se criaron nuestros menores infractores: confirmando la desigualdad social en Madrid

Dónde se criaron nuestros menores infractores: confirmando la desigualdad social en Madrid

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿De qué barrios de Madrid son los menores que están siendo atendidos en los Centros de Ejecución de Medidas Judiciales? El mapa elaborado para contestar a esta cuestión vuelve a confirmar el gradiente social norte/sur de Madrid: nacer en familias de Vallecas, Villaverde o Carabanchel, supone tener tres a cuatro veces más probabilidades de ser un menor infractor, a si uno o una se cría en distritos como Retiro, Moncloa o Chamartin.  Confirmar esta pertinaz desigualdad social y territorial de Madrid, también presente en multiples indicadores de salud como la esperanza de vida, debe animarnos a insistir en la necesidad de priorizar la inversión de recursos comunitarios (socio-educativos, laborales, culturales, etc) en estos barrios, para mitigar esta desigualdad social de la cuna a la tumba.

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El futuro ya está aquí

El futuro ya está aquí

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Escribo estas líneas desde el avión que me lleva de vuelta desde Menorca a Madrid. Acabamos de terminar el curso “Impacto de la crisis en la salud y las desigualdades sociales”, desarrollado entre el 24 y el 26 de septiembre en la XXV Escola de Salut Pública de Menorca (en el bello marco del Lazareto de Mahón). Han sido 3 días intensos (!) que han sido una maravillosa fuente de aprendizaje para mí. Conviviendo y reflexionado con una nueva generación de médicos de familia y comunidad, con unas circunstancias profesionales y unas actitudes vitales, a la vez terribles (por la precariedad laboral que afrontan) y llenas de esperanza: por su compromiso por la salud comunitaria y por la equidad en salud, pero también por su capacidad de sacar fuerzas de flaqueza en esta difícil situación.

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¡Pero cómo voy a llevar a mi hijo a un colegio lleno de inmigrantes!

¡Pero cómo voy a llevar a mi hijo a un colegio lleno de inmigrantes!

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Ahora que se inicia el nuevo curso escolar, no es extraño escuchar esta opinión de muchos padres, que acaba determinando el rechazo de los colegios públicos (con mayor concentración de hijos de inmigrantes) y la elección de un colegio concertado (que tienden a tener un alumnado étnicamente más homogéneo y nativo), favoreciéndose aun más la creación de guetos escolares para hijos de inmigrantes. Pero cabe preguntarnos: ¿Qué importa más para el rendimiento escolar: que haya más o menos hijos de inmigrantes en el colegio o el nivel social de la familia? 

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La crisis nos ataca los nervios

La crisis nos ataca los nervios

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Entre las clases sociales más bajas, una de cada cuatro españolas y uno de cada siete españoles, estaban consumiendo tranquilizantes y pastillas para dormir en 2011/2012, habiéndose además incrementado su consumo general desde antes de la crisis (2006). Cada vez hay datos más claros de que la crisis económica está empeorando la salud mental de los españoles. Hay un aumento de las consultas por depresión y ansiedad, atribuible en muchos casos a problemas de desempleo y del pago de la hipoteca. Afortunadamente, los suicidios no parecen estar aumentando. El aumento de ansiedad tampoco parece haber empujado a los españoles a fumar y beber más. Aunque si comemos peor, somos más sedentarios y cada vez más obesos, especialmente en las clases más bajas.

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