Individual, Grupal y Comunitario (VII): a) Perspectiva

Individual, Grupal y Comunitario (VII): a) Perspectiva

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

En el proceso de la revisión del esquema individual-grupal-comunitarioy una vez planteadas sus limitaciones y confusiones, proponemos un nuevo esquema basado en tres dimensiones: perspectiva, encuadre y ámbito, que configurará una Cartografía Comunitaria para situar las acciones de salud comunitaria. Hoy nos centraremos en la perspectiva, que se refiere al tipo de MIRADA utilizada a la hora de trabajar en un encuadre y un ámbito determinado. Distinguimos dos tipos de perspectivas. La perspectiva comunitaria contextualiza los problemas, conductas u oportunidades de salud, aunque se presenten como individuales o grupales, en la realidad de la comunidad donde viven o trabajan las personas y en sus determinantes psico-sociales y ambientales. La perspectiva no comunitaria es una visión asocial y abiográfica que apenas considera el contexto y el lugar de la persona o el grupo que atiende.

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Individual, Grupal y Comunitario (VI): orientación comunitaria y ámbito comunitario

Individual, Grupal y Comunitario (VI): orientación comunitaria y ámbito comunitario

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Seguimos con la revisión del esquema individual-grupal-comunitario, centrándonos hoy en una propuesta de entender lo comunitario desde dos ejes: la orientación comunitaria y él ámbito comunitario. Surge de una beca de investigación de Madrid Salud titulada “El desarrollo de metodologías de intervención comunitaria en programas de promoción de la salud”, que advierte de cierta confusión sobre el concepto de “Comunitario” y la necesidad de clarificarlo. Analizaremos las bondades y limitaciones de la propuesta, antes de apostar por otra basada en tres dimensiones (perspectiva, encuadre y ámbito).

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Individual, Grupal y Comunitario (IV): Lo comunitario, según la teoría de los ámbitos de Bleger

Individual, Grupal y Comunitario (IV): Lo comunitario, según la teoría de los ámbitos de Bleger

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Para ayudarnos a avanzar en la revisión del esquema individual-grupal-comunitario, usado por la Salud Comunitaria para categorizar las actividades, hoy nos detendremos en las aportaciones que hace José Bleger con su teoría de los ámbitos. A partir del cambio que, según Bleger, tiene que hacer la psicologia para acercarse a lo comunitario, reflexionaremos sobre los cambios que tiene que hacer la medicina, incluida la medicina social, para trabajar con una perspectiva comunitaria que incluya las cuatro dimensiones o ámbitos blegerianos: ámbito psicosocial (individuos), ámbito socio dinámico (grupos), ámbito institucional (instituciones) y ámbito comunitario (comunidad).

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Individual, Grupal y Comunitario (III): Cómo lo categorizan otros y otras

Individual, Grupal y Comunitario (III): Cómo lo categorizan otros y otras

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Al reflexionar sobre el origen y sentido de este esquema de categorización de actividades (individual-grupal-comunitario), me surge la duda de cómo lo hacen otros protagonistas de la salud comunitaria. Sin pretensión de exhaustividad, repasamos algunos modelos comunitarios, deteniéndonos especialmente en los surgidos a partir de la reflexión de la práctica de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina Familiar y Comunitariaque intenta alcanzar lo comunitario a partir de las cuestiones: “qué hacer además de pasar consulta”o “cómo pasar consulta de otra forma”. Es decir, transitaremos desde la “consulta contextualizada” de Turabian y Pérez Franco o el “pasar consulta mirando al barrio” de Cofiño, hasta intentar discriminar entre las definiciones de orientación comunitaria y actividad comunitaria del PACAP.

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Individual, Grupal y Comunitario (II): De las batas a las botas

Individual, Grupal y Comunitario (II): De las batas a las botas

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como planteamos en el último post (ver: “Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria”), nuestro proceso de aprendizaje comunitario en Madrid nos ha llevado a poner en cuestión el clásico esquema individual-grupal-comunitario. Para explicarlo debo brevemente contaros el origen y contexto de este proceso. Como algunos sabréis, iniciamos en 2008 un proceso de reorientación comunitaria de los Centros Madrid Salud o CMS (Madrid Salud es el nombre del organismo autónomo del ayuntamiento de Madrid con competencias en Salud Pública y de donde depende la red de centros) con el encargo de convertirlos en Centros de Salud Comunitaria. El proyecto se denominó Estrategia Gente Saludable (2010-2015) y Estrategia Barrios Saludables (2015-2019)[1].

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Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria

Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Cómo definimos el trabajo comunitario? ¿Qué es y qué no es “comunitario”? ¿Es todo aquello que no es ni individual, ni grupal? ¿”Comunitario” es lo que se hace fuera del centro de salud? ¿Hay actividades individuales que pueden considerarse comunitarias? ¿Hay actividades fuera del centro de salud que no se pueden considerar como comunitarias? ¿Cuándo se puede considerar una actividad grupal como comunitaria? ¿Cuando se realiza fuera del centro de salud?

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Cuidar la Democracia

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Ya habrá tiempo para compartir en este blog con vosotras y vosotros muchas reflexiones y experiencias acumuladas durante esta densa y apasionante legislatura municipal de la ciudad de Madrid (2015-2019), que acaba de terminar. De momento, ayudaré a difundir el emotivo discurso de 13 minutos que la ya ex-alcaldesa Manuela Carmena hizo en el pleno de ayer constitutivo del nuevo gobierno municipal 2019-2022, dedicado al necesario cuidado de la democracia y de los y las más vulnerables.

Durante su mandato, se articularon especialmente las palabras “Cuidado”, “Comunidad”, “Corresponsabilidad”, “Equidad”, “Salud” y “Barrio”, concretadas en algunos proyectos innovadores como “Ciudad de los Cuidados”, “Barrios Saludables” y “Centros Municipales de Salud Comunitaria”, que seguro que van a ser reconocidos como un buen legado (merecedor de cuidado) para la ciudad y sus habitantes.

Barrio, vida cotidiana y salud comunitaria: ámbitos de abordaje de la soledad y los cuidados

Barrio, vida cotidiana y salud comunitaria: ámbitos de abordaje de la soledad y los cuidados

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La salud comunitaria surge de la reflexión de los limites de la atención a la salud basada en la demanda. Es un cambio de mirada que supone un importante proceso de cambio en el que hay que trascender algunos enfoques clásicos, tanto de la medicina clínica, como de la salud pública, y operar con nuevos conceptos como barrio, vida cotidiana, malestares, activos en salud, cruce de saberes, ética de los cuidados, etc. El modelo de “Ciudad de los Cuidados” y “Barrios Saludables”, desarrollado desde el Ayuntamiento Madrid, ha articulado y concretado estos conceptos en proyectos de cuidado comunitario. Desde este enfoque, la Soledad es un emergente de la debilidad de los cuidados comunitarios o, si lo prefieren, de NO Comunidad.

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El Barrio vivido (III): el ocio en el barrio

El Barrio vivido (III): el ocio en el barrio

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Séptima vuelta de tuerca a la noción de barrio. La vida social de los barrios también se expresa a través del ocio popular. Este se desarrolla en diferentes escenarios. Nos centraremos en analizar cuatro expresiones básicas para vivir el barrio y tomarle el pulso: las fiestas, los bares, el futbol y los cines de barrio. Como sus calles, aceras, plazas, y parques, forman parte esencial del espacio público de los barrios y de su vida comunitaria. Como tal, pueden ser importantes activos en salud, o por el contrario, escenarios de exclusión y odio al diferente.

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El Barrio como problema (II)

El Barrio como problema (II)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Cuarta vuelta a “La noción de barrio”  en la que seguimos desmenuzando la percepción del barrio como problema. En la pasada entrega nos centramos en las dinámicas de segregación y hoy lo haremos en las de estigmatización.  El barrio estigmatizado es percibido como el foco naturalizado de la delincuencia juvenil, del fracaso escolar, de la incultura, del mal gusto por el vestir, etc. Por lo tanto, provoca desde miedos hasta burlas, desprecio e incluso odio hacia los habitantes de estos barrios, en vez de analizar estos problemas y estas diferencias como indicadores de la desigualdad social urbana (incluidas las desigualdades sociales en salud) y, a partir de ahí, afrontar el reto de la difícil cooperación comunitaria entre los diferentes.

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