Más allá del #QuédateEnCasa y otras épicas

Más allá del #QuédateEnCasa y otras épicas

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

[Articulo publicado el 15 de abril de 2020 con el mismo título, en el diario digital “Cuarto Poder”: Más allá del #QuédateEnCasa y otras épicas]

Escribo este texto al comienzo de la quinta semana de confinamiento. La famosa curva está claramente descendiendo y hay un alivio evidente de la demanda a los hospitales y sus UCIs. Se habla cada vez más de la fase de “desescalamiento” y se levantan expectativas de cuándo podemos volver, poco a poco, a la “normalidad”. Es decir, nos estamos instalando en la idea de que hemos superado lo peor de esta “batalla”, que la estrategia ha sido exitosa y que estamos a punto de volver a nuestra vida cotidiana.

Sin embargo, sin minusvalorar ni un ápice el gran logro conseguido y el inmenso mérito de sus principales protagonistas, creo que no somos suficientemente conscientes de los “daños colaterales” (usando la terminología militar imperante) que estamos sufriendo, del largo camino que nos queda por delante y de la necesidad, ahora más que nunca, de cambiar la estrategia de afrontamiento de la pandemia. Hacia un modelo más comunitario, solidario, equitativo y participativo, que el desarrollado en estas ultimas cuatro semanas.

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Las frágiles costuras: análisis de la respuesta a la pandemia en España

Las frágiles costuras: análisis de la respuesta a la pandemia en España

Por Javier Segura del Pozo, médico salubrista

[Artículo escrito el 30 de marzo, por encargo de Gavino Maciocco, director de la Revista “Salute Internazionale”, editado en italiano el día 3 de abril con el título: “Covid-19 in Spagna”]

En estos momentos de finales de marzo, la situación en España es muy grave. Les dejo aquí un par de referencias[1][2]sobre la situación epidemiológica a día de hoy. Conozco obviamente mejor la de la Comunidad de Madrid, con todos los centros hospitalarios de la sanidad pública (y algunos de la privada) saturados, convertidos en Hospitales Covid-19 y con la capacidad de las UCIs sobrepasada, que exige la selección de los beneficiarios de los ventiladores mecánicos (VM), y de la posibilidad de sobrevivir, por criterios clínicos y éticos, no suficientemente consensuados y explícitos.

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“Las Mato” y “los Rodríguez” que nos habitan  (Debate sobre el Ébola en Foro Viento Sur)

“Las Mato” y “los Rodríguez” que nos habitan (Debate sobre el Ébola en Foro Viento Sur)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Anteayer participé en un debate sobre el Ébola, organizado por el Foro de la revista “Viento Sur”, en la Librería Traficantes de Sueños de Madrid. Además de señalar la influencia en la gestión de esta alerta, del largo proceso de debilitamiento de nuestra Sanidad y Salud Pública, incrementada con la actual crisis, pongo el acento en la corrupción de los espacios de trabajo en equipo. Además, propongo que si queremos mejorar nuestra sanidad, después de que dimitan, debemos preguntarnos si tenemos “una Mato” o “un Rodríguez” en nuestra práctica y por qué medran. También señalamos el creciente miedo al Ëbola y la estigmatización irracional de los contactos de los contactos, que nos recuerdan a las reacciones al inicio del VIH. Transcribo  a continuación mi intervención inicial y las conclusiones que me interesaron más del debate posterior

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El Lazareto: Mahón y el Hospital Carlos III

El Lazareto: Mahón y el Hospital Carlos III

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

No he podido evitar asociar las recientes imágenes del Hospital Carlos III de Madrid con las del Lazareto de Mahón (Menorca), donde impartí hace un par de semanas un curso  (curso “Impacto de la crisis en la salud y las desigualdades sociales”, desarrollado entre el 24 y el 26 de septiembre en la XXV Escola de Salut Pública de Menorca). Aunque no lo parezca, ambas instalaciones tienen bastantes en común: la función de aislamiento, tratamiento y vigilancia de los infectados, sospechosos y sus contactos, para evitar la propagación de enfermedades importadas de fuera de España (es decir, las propias de un Lazareto), y algunos análisis que se hicieron, hace ahora justo dos siglos, sobre los obstáculos para su mayor aprovechamiento, …¡de rabiosa actualidad!, como veréis.

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El Ébola en Madrid: la tormenta perfecta

El Ébola en Madrid: la tormenta perfecta

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Por qué ha sido la Comunidad de Madrid el lugar donde ha habido la primera transmisión del virus del Ébola fuera de África? ¿Ha sido un accidente? ¿Un fallo humano? La aparición de un brote epidémico no solo se puede analizar desde la triada agente-huésped-mecanismo de transmisión, sino como el resultado de la confluencia de una serie de factores (individuales, sociales, económicos y políticos) que, en un momento histórico dado y en un contexto geográfico y social determinado, producen “la tormenta perfecta”. Desde este punto de vista, las epidemias son indicadores de crisis social. Aporto algunos elementos que se han dado en las últimas décadas en la Comunidad de Madrid que han podido generar una cadena causal, que explique esta “increíble” y desasosegante situación de alarma epidémica que estamos viviendo  Sigue leyendo

Determinantes sociales del brote de Ébola

Determinantes sociales del brote de Ébola

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Qué está haciendo el virus Ébola de la especie Zaire en África occidental, lejos de su habitual hábitat en África central? ¿Por qué aparece en Guinea Conakry donde no había sido visto nunca antes? ¿Por qué ahora? La actual alerta y preocupación sobre el reciente brote de Ébola se está centrando en el riesgo de difusión fuera de Africa y en historias individuales de casos (como la del misionero español), sin apenas preguntarse por los determinantes sociales que han facilitado la emergencia actual del brote en tres de los países más pobres del mundo (Guinea, Liberia y Sierra Leona). Un reciente artículo (Outbreak of Ébola Virus Disease in Guinea: Where Ecology Meets Economy  ) señala como determinantes del origen y magnitud del brote: una economía esquilmada, miles de refugiados empujados al bosque profundo para sobrevivir, un ecosistema forestal degradado y una infraestructura sanitaria abandonada, frutos del impacto que han tenido décadas de guerras civiles, estimuladas por la codicia de grandes multinacionales por sus materias primas, y gobiernos corruptos.

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