Territorio Saludable (VIII): El reclutamiento de profesionales

Territorio Saludable (VIII): El reclutamiento de profesionales

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

A la salida, Taylor nos completa la información que tiene de la familia y de la vecindad. Es admirable la habilidad que tiene para moverse en este ambiente. Tal vez, se la haya dado su experiencia previa como sanitario en Chocó, uno de los departamentos más pobres de Colombia. Taylor es un autentico profesional de “las botas” y parece practicar la salud comunitaria desde un conocimiento innato e intuitivo y unas evidentes habilidades sociales, completados por una aparente buena formación.

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Territorio Saludable (VII): Las tres familias a la sombra del señor Marcelo

Territorio Saludable (VII): Las tres familias a la sombra del señor Marcelo

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

El equipo tiene previsto visitar ese día a la familia del señor Marcelo. Antes, Beatriz y Taylor se pasan a ver a la vecina que acaba de parir, para comprobar el control de sus riesgos puerperales (la prevención y descenso de la mortalidad materna es un objetivo estratégico del programa Territorio Saludable-TS). Sin embargo, no está en casa. Puede ser buena señal (que se ha desplazado a la ciudad para recibir asistencia de su IPS), aunque lo ideal, en su estado, es que la visita a domicilio hubiera sido cubierta por el propio equipo (ERI) de TS (la visita a domicilio de una mujer puerpera parece ser algo algo implanteable para una IPS). Recordemos que por ley, el ERI de TS no está autorizado a proporcionar asistencia sanitaria, solo actividades de prevención y promoción de la salud, correspondiéndole a las EPS e IPS esta función (para recordar qué son las EPS y las IPS, ver El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar)

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Territorio Saludable (VI): Un privilegiado mirón de las heridas abiertas de la desigualdad

Territorio Saludable (VI): Un privilegiado mirón de las heridas abiertas de la desigualdad

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

He tenido una experiencia de intervención en el ámbito escolar (la escuela infantil), otra en el laboral (la unidad de trabajo informal) y ahora me ofrecen asistir a una del ámbito familiar, dónde también tendré la oportunidad de conocer la labor de los técnicos ambientales de los equipos. Volvemos a subirnos al vehículo y nos encaminamos a una parte más periférica de Ciudad Bolívar, una de las más vulnerables. Ascendemos por estrechas calles. Nos tenemos que parar en un momento para orientarnos. En otro, pido si nos podemos bajar para hacer una foto de una vista impresionante de Cuidad Bolívar. Hay una parada de autobuses, donde nos mira curiosa una niña de unos 10 años con mochila escolar (llamémosla Daisy).

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Territorio saludable (III): Todos los nombres

Territorio saludable (III): Todos los nombres

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como os podéis imaginar, en este ingente trabajo se habían generado montañas de datos, que eran inicialmente recogidos en formato papel. Los profesionales cargaban en sus mochilas y en sus carpetas un buen montón de formularios (ya rellenos o en blanco, preparados para absorber nueva información). Por eso, en la UPA había una habitación con dos secretarias que les dotaban de material de papelería, y otra dedicada a archivo,  gestionado por dos auxiliares (de archivo) que cuidaban estanterías llenas de archivadores de cartón, que al abrirse dejaban ver el fajo de historia familiares, en cuyos bordes había decenas de pegatinas de colores, indicativas de diferente tipo de caracterización y riesgos (ver foto).

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Territorio saludable (II): un salubrista madrileño en Ciudad Bolivar (Bogotá)

Territorio saludable (II): un salubrista madrileño en Ciudad Bolivar (Bogotá)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Después de haber descrito anteriormente el sistema sanitario colombiano (ver: El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar) y el proyecto Territorio Saludable (ver: Territorio Saludable (I): la joya amenazada de la salud comunitaria de Bogotá), hoy iniciaremos el relato a mi visita de campo a Ciudad Bolivar, una de las localidades de Bogotá, donde acompañé a un equipo de TS en su jornada de trabajo.

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Territorio Saludable (I): la joya amenazada de la salud comunitaria de Bogotá

Territorio Saludable (I): la joya amenazada de la salud comunitaria de Bogotá

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Una vez que hemos descrito el complejo sistema sanitario colombiano (ver en este blog: El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar), puedo empezar a contaros la valiosa experiencia que conocí el pasado noviembre en Bogotá, cuando fui invitado por la OPS para formar parte de un equipo internacional de evaluación. Aunque como veréis, “Territorio Saludable” (TS) es una joya para la ciudad, es un programa insuficientemente conocido y, por desgracia, está actualmente en proceso de desmontaje por el nuevo gobierno municipal del alcalde Enrique Peñalosa. Hoy haremos una descripción general del mismo, y a lo largo de las siguientes ocho entregas, os haré un relato detallado de mi visita de campo a una de las localidades, Ciudad Bolivar, donde pude poner rostro a las personas y barrios, que son atendidos por estos valiosos equipos de salud comunitaria. Mi objetivo: convencer al alcalde Peñalosa para que conserve esta joya ¿Seré capaz?

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El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar

El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hoy empezamos una serie sobre el sistema sanitario en Colombia que culminará con el relato sobre uno de los proyectos de salud comunitaria más valioso de América Latina (y del mundo), que conocí el pasado mes de noviembre de 2015, al ser invitado para evaluarlo: “Territorios Saludables” de la Alcaldía de Bogotá. Tremendo esfuerzo colectivo, invisibilizado y en riesgo de ser ahora desmontado por el nuevo gobierno municipal del alcalde Enrique Peñalosa (ojalá sea capaz de valorarlo resistiendo tentaciones sectarias).

Pero para que entendáis su valor, necesito que antes conozcáis cómo se ha organizado el sistema sanitario colombiano en los últimos 25 años: con una curiosa mezcla ente el reconocimiento constitucional al derecho a la salud y la hipersegemantación de la atención sanitaria entre decenas de aseguradoras privadas (EPS), que a su vez contratan a centenares de  centros sanitarios privados (IPS), que dificultan dicho acceso a la salud para muchos colombianos y colombianas.

Es decir: el mismo proceso de segmentación (financiación-provisión, copagos) y privatización que se intentó en España y que las mareas blancas y la ciudadanía ha frenado a día de hoy. Pero que en cualquier momento, puede reactivarse. Desde este punto de vista, Colombia es un buen ejemplo de porqué debemos seguir resistiéndonos y defender nuestro sistema de sanidad publica y universal, frente a modelos que en Colombia se han demostrado como insostenibles, ineficaces, ineficientes y que lesionan gravemente la equidad en salud.

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El derecho universal a la salud, según Armando de Negri

El derecho universal a la salud, según Armando de Negri

Por Javier Segura del Pozo, médico salubrista

La Fundación de los Comunes acaba de editar el video de 24 minutos de la entrevista que hizo a Armando de Negri, durante el interesante seminario “Hacia nuevas instituciones democráticas”, organizado por la Fundación en Intermediae-Matadero en mayo 2015.

Armando de Negri (¡no confundir con Toni Negri!) es médico salubrista y epidemiólogo, de Porto Alegre, Brasil. Coordinador General de la Asociación Latinoamericana de Medicina Social, ALAMES, del 2002 al 2004. Actualmente es Coordinador del Comité Ejecutivo del Foro Social Mundial de la Salud. Armando y yo, pudimos intercambiar algunas palabras durante este seminario y confirmé su claridad de ideas y capacidad discursiva. Armando forma parte del valioso grupo de salubristas latinoamericanos que luchan por el derecho a la salud, en un continente castigado a la vez por las desigualdades sociales en salud y por las políticas privatizadora neoliberales del sistema de salud y los servicios públicos. En esta lucha han afilado los argumentos y han refinado las formas de movilización ciudadana, generando un valioso cuerpo de conocimientos para la actual realidad de España, que en muchos aspectos comparte los mismos desafios ciudadanos a los que se empezaron a enfrentar los países latinoamericanos desde la década de los 90. Merece la pena dedicarle los 24 minutos.

Para ver el video, clickar aquí: https://youtu.be/oKmjpD2X11I?list=PLFz-8_vBlET3N-myO08K92b3Y15xVu6Mg

Captura de pantalla 2015-09-13 a las 18.12.52

Armando de Negri Filho, Madrid, mayo 2015

Nuevas instituc

Algunas imágenes de las sesiones del seminario a las que pude asistir (entre ellas, la de la mesa donde intervino Armando de Negri)