Salud, Sanidad y Cuidados en la Europa del siglo XVI (I): Salud

Salud, Sanidad y Cuidados en la Europa del siglo XVI (I): Salud

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Continuamos nuestros repaso histórico que iniciamos en la Europa de la Baja Edad Media (ver: la salud en la Baja Edad Media europea, qué formas de atención sanitaria predominaban y cómo se articulaban los cuidados familiares y comunitarios). En las tres próximas entregas veremos cómo el fascinante siglo XVI, que inició la Edad Moderna, fue un siglo de transición. Hoy comprobaremos que aunque seguían imperantes las concepciones humoralistas, naturalistas y mágico-religiosas de la enfermedad, se abrió paso un nuevo paradigma sobre la enfermedad como entidad morbosa específica, se hicieron importantes descubrimientos anatómicos y fisiológicos y se describieron muchas enfermedades infecciosas, que medraron en un contexto de progresivo empobrecimiento del campesinado y de persistente hambre y desnutrición.

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Salud, Sanidad y Cuidados en la Europa Tardomedieval (II): Sanidad

Salud, Sanidad y Cuidados en la Europa Tardomedieval (II): Sanidad

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como continuación de la anterior entrada dedicada a cómo se entendía la salud en la Baja Edad Media europea, hoy nos centraremos en qué formas de atención sanitaria eran las más utilizadas por la población de aquella época y en el origen de la profesionalización de la medicina. La atención sanitaria raras veces recaía en la medicina profesional, cuyas artes y servicios estaban reservadas a las clases pudientes, aristocráticas o burguesas. La mayoría de la población seguía dependiendo de los remedios caseros y de los cuidados provistos en la familia o por curanderos, barberos, magos o brujas. Lo que se ha llamado medicina folk.

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Salud, Sanidad y Cuidados en la Europa Tardomedieval (I): Salud

Salud, Sanidad y Cuidados en la Europa Tardomedieval (I): Salud

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Iniciamos una serie de textos que pretenden explorar y sintetizar (en breves «píldoras», ampliables en la bibliografía recomendada) cómo se entendían y practicaban la salud, la sanidad y los cuidados en una época histórica concreta. Son meros apuntes para un proyecto más amplio enfocado a bucear en la historia de la salud comunitaria y en la evolución histórica de las formas de cuidado comunitario en la vida cotidiana. Trasciende la clásica historia de la medicina y se interesa por formas no profesionalizadas o populares de cuidado de la enfermedad y de las vulnerabilidades, especialmente las comunitarias. Empezaremos por la Baja Edad Media en tres entregas (esta primera dedicada a «la salud», es decir, cómo se entendía la salud y cuáles eran las enfermedades que preocupaban), para continuar en el siglo XVI.

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Reflexiones en torno a algunas experiencias sobre salud comunitaria, atención primaria de salud y epidemiología comunitaria en América Latina.

Reflexiones en torno a algunas experiencias sobre salud comunitaria, atención primaria de salud y epidemiología comunitaria en América Latina.

Por Giovanni Apráez Ippólito, médico salubrista y y profesor Departamento de Salud Pública- Facultad de Medicina- Universidad Nacional de Colombia  ngapraezi@unal.edu.co

[El profesor Apráez ha tenido la gentileza de escribir este valioso e ilustrado texto para la serie de nuestro blog que está explorando la genealogía del término y de las prácticas de salud comunitaria; ampliando nuestro conocimiento, más allá de las mejor conocidas iniciativas anglosajonas, y acercándonos a algunas fértiles y olvidadas aportaciones del mundo latinoamericano][1]

Los términos, su construcción, historia y uso es un aspecto muy importante en el ejercicio  de todo campo académico o profesional y más aún en disciplinas o áreas del conocimiento tan especializadas y bastas como las relacionadas con la salud, la medicina y la salud pública.  Ya Canguilhem decía que “las mismas palabras no son las mismas cosas”, y hoy cuando la pandemia es una realidad que requiere de conceptualización e intervención concreta (texto), cuando se necesita considerarla para la realización de otras intervenciones o acciones en salud (contexto) y, sobre todo, hoy, cuando como humanidad se hace cada día más evidente y urgente la necesidad de hacer mejor las cosas (pretexto) para afrontar la crisis de salud derivada de la pandemia, de futuras pandemia (era pandémica) que vive el mundo en la actualidad, se hace indispensable tener una perspectiva histórica y rescatar autores fundamentales que vienen de la misma raíz.

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El movimiento de los centros de salud comunitaria de EEUU (y 3): Jack Geiger y la segunda ola (1965-hoy)

El movimiento de los centros de salud comunitaria de EEUU (y 3): Jack Geiger y la segunda ola (1965-hoy)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Según Ehlke[1],“la idea de proveer una amplia gama de servicios de salud y bienestar social bajo el mismo techo, educando a los miembros de la comunidad, mientras se les ofrece una representación local significativa y, en algunos casos, capacidad de organización política, no murió” y dio lugar a un renacimiento de los centros de salud comunitaria a mediados de la década de 1960. El impacto en la salud de la triada inmigración, pobreza y explotación laboral volvieron a ser sus principales motores, siendo en este caso la población negra su principal destinatario inicial y Jack Geiger, activista de los derechos civiles y médico, su pionero destacado.

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El movimiento de los centros de salud comunitaria de EEUU (2): la primera ola (1910-1940)

El movimiento de los centros de salud comunitaria de EEUU (2): la primera ola (1910-1940)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

En esta segunda entrega, veremos como, entre 1910 y 1930, se crearon cientos de centros de salud comunitaria en los barrios segregados de las grandes ciudades de EEUU, por iniciativa de activistas de la salud colectiva y la equidad. Dando valor a lo próximo y a lo propio, desarrollaron innovadores proyectos comunitarios para atender las necesidades de la población inmigrante no angloparlante, respetando su identidad y fomentando el empoderamiento comunitario. Su declive vino de la mano de: la reacción política y médico-corporativa que despertó su auge, la consecuente retirada del apoyo financiero y político institucional y de la propia prosperidad e integración sociocultural de la segunda generación de inmigrantes, que abandonaros los barrios racializados o prefirieron la atención mediante paquetes de seguros médicos integrados.

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El dispensario: la prehistoria del centro de salud

El dispensario: la prehistoria del centro de salud

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La historia del centro de salud generalmente arranca en la ciudad de Alma Ata en 1978. Pero hay una pre-historia densa e interesante que arranca dos siglos antes con el auge de los dispensarios y que no se ha estudiado tanto como la historia de los hospitales. Esta historia nos da algunas claves de los limites y oportunidades que tienen actualmente la Atención Primaria, la Salud Pública y la Salud Comunitaria, objeto de nuestra indagación. Se puede considerar al dispensario como un ancestro del centro de salud, en el sentido que proporcionaba servicios sanitarios extrahospitalarios gratuitos y de proximidad (comunitarios) a las clases populares desde finales del XVIII a principios del XX.

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El hospital: de moridero de pobres a templo de la medicina

El hospital: de moridero de pobres a templo de la medicina

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Aunque situamos el origen de la salud pública, tal como la entendemos hoy en día, en la transición entre los siglos XVIII y XIX, coincidiendo con el nacimiento de la industrialización, la urbanización y la clase obrera, la atención institucionalizada a la pobreza, la enfermedad y el final de vida en Europa tiene precedentes históricos que se remontan al inicio de la edad media. El instrumento fue un dispositivo llamado hospital. De hecho, aunque actualmente usemos a veces el concepto de atención sanitaria comunitaria como sinónimo de extrahospitalaria, se puede considerar al hospital, en muchos sentidos, como la primera institución comunitaria de atención a la enfermedad.

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Hospitales, dispensarios y laboratorios: auge y declive de los dispositivos de salud colectiva

Hospitales, dispensarios y laboratorios: auge y declive de los dispositivos de salud colectiva

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Vamos a descansar de tanto coronavirus, retomando nuestra reflexión histórica provocada por la pregunta detonante que os lancé hace unos meses: ¿Es la Salud Comunitaria un mero sinónimo de Salud Pública? En anteriores entregas, hemos ido viendo cómo se van entrecruzando diferentes objetivos, funciones, campos de acción de prácticas sanitarias, algunas de las cuales van cambiando de nombres (Higiene, Higiene social, Medicina Social, Salud Pública, Medina Comunitaria, etc.), éstos de significados y de ámbitos de acción. Para profundizar en esta reflexión, creo que es interesante pensar en los dispositivos o instituciones en los que se desarrollaron estas prácticas socio-sanitarias: fundamentalmente, el hospital, el dispensario y el laboratorio. 

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Hasta siempre, Juan Luis

Hasta siempre, Juan Luis

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Se nos ha ido Juan Luis desde la más radical coherencia salubrista, es decir, con una muerte saludable.

La muerte de Juan Luis es una inmensa perdida, no solo para la Salud Pública madrileña, sino para toda la sociedad española, por cuya salud colectiva y equidad en salud ha luchado toda su vida.

Su compromiso por los más vulnerables y la justicia social ha sido ejercido en todos los ámbitos en los que se ha empeñado, fuera y dentro de las instituciones. Desde la cúpula a la base de las mismas: como Director General de Salud Pública o Gerente de Área de Atención Primaria, pero también como médico de familia y comunidad en el C.S Vicente Soldevilla de Vallecas, donde dejó una obra de acción comunitaria solida y un recuerdo imborrable entre sus colegas y el vecindario.

Pero Juan Luis ha sido sobre todo un infatigable activista social, muñiendo decenas de organizaciones en defensa de la sanidad pública (Marea Blanca) o en contra de la exclusión sanitaria (Yo sí, Sanidad Universal), por solo mencionar algunas.

Juan Luis es y será siempre un referente de la Salud Comunitaria española, alma fundadora del Programa de Acciones Comunitarias en Atención Primaria (PACAP) y, más recientemente, del Foro de Salud Comunitaria de la Comunidad de Madrid, además de incansable docente y difusor de conocimientos comunitarios; maestro de miles de profesionales de la Atención Primaria, Salud Pública y otros ámbitos, que se reconocen humorísticamente como “L*s 100.000 hij*s de Juan Luis” y que han seguido multiplicando su legado y extendiendo su cosecha.

Compensaremos nuestra orfandad y nuestro dolor, con la alegría por haberle conocido, el valor de su ejemplo y la magnitud de su legado.

Descansa en Paz.


Como homenaje y para ampliar este requiem, reproduciremos a continuación el post que escribí con motivo del homenaje por su 70 aniversario, el 22 de enero de 2016, titulado #tequeremosjlrg

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