Enfermería Escolar

Enfermería Escolar

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Acabo de leer que el recién confirmado Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, “garantiza la enfermería escolar que prometió para el curso próximo”[1][2]. Es decir, el proyecto de enfermería escolar que tiene sus firmes defensores en diferentes asociaciones y sindicatos de enfermería[3], parece que va a conseguir ser desarrollado en nuestra comunidad. Por ello, me siento obligado a expresar mis dudas y objeciones sobre la pertinencia del proyecto, con todas las precauciones y matizaciones posibles para no herir a sus promotoras y contribuir al sereno debate, en bien de la salud colectiva. A ver si lo consigo.

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Individual, Grupal y Comunitario (II): De las batas a las botas

Individual, Grupal y Comunitario (II): De las batas a las botas

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como planteamos en el último post (ver: “Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria”), nuestro proceso de aprendizaje comunitario en Madrid nos ha llevado a poner en cuestión el clásico esquema individual-grupal-comunitario. Para explicarlo debo brevemente contaros el origen y contexto de este proceso. Como algunos sabréis, iniciamos en 2008 un proceso de reorientación comunitaria de los Centros Madrid Salud o CMS (Madrid Salud es el nombre del organismo autónomo del ayuntamiento de Madrid con competencias en Salud Pública y de donde depende la red de centros) con el encargo de convertirlos en Centros de Salud Comunitaria. El proyecto se denominó Estrategia Gente Saludable (2010-2015) y Estrategia Barrios Saludables (2015-2019)[1].

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Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria

Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Cómo definimos el trabajo comunitario? ¿Qué es y qué no es “comunitario”? ¿Es todo aquello que no es ni individual, ni grupal? ¿”Comunitario” es lo que se hace fuera del centro de salud? ¿Hay actividades individuales que pueden considerarse comunitarias? ¿Hay actividades fuera del centro de salud que no se pueden considerar como comunitarias? ¿Cuándo se puede considerar una actividad grupal como comunitaria? ¿Cuando se realiza fuera del centro de salud?

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Cuidar la Democracia

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Ya habrá tiempo para compartir en este blog con vosotras y vosotros muchas reflexiones y experiencias acumuladas durante esta densa y apasionante legislatura municipal de la ciudad de Madrid (2015-2019), que acaba de terminar. De momento, ayudaré a difundir el emotivo discurso de 13 minutos que la ya ex-alcaldesa Manuela Carmena hizo en el pleno de ayer constitutivo del nuevo gobierno municipal 2019-2022, dedicado al necesario cuidado de la democracia y de los y las más vulnerables.

Durante su mandato, se articularon especialmente las palabras “Cuidado”, “Comunidad”, “Corresponsabilidad”, “Equidad”, “Salud” y “Barrio”, concretadas en algunos proyectos innovadores como “Ciudad de los Cuidados”, “Barrios Saludables” y “Centros Municipales de Salud Comunitaria”, que seguro que van a ser reconocidos como un buen legado (merecedor de cuidado) para la ciudad y sus habitantes.

Un paseo emocional por mi barrio

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La semana entrante el Centro Municipal de Salud Comunitaria (CMSc) de Villaverde cumple 8 años y lo vuelve a celebrar con una Jornada de Puertas Abiertas. Como ilustración del papel que juegan los 16 CMsc en los barrios de Madrid, comparto este video de 8 minutos, titulado “Un paseo emocional “, que muestra cuál es el resultado cuando se juntan diferentes talentos (incluido el de nuestra artista de cabecera Silvia Siles de @BatasNomadas y los del propio equipo y sus aliados), diferentes métodos (mapas de activos en salud, derivas ciudadanas, paseos emocionales, promoción actividad física y encuentro, etc), para diferentes objetivos (tejido y fortalecimiento de redes profesionales y ciudadanas, empoderamiento de mujeres, memoria histórica, integración social e intercultural, solidaridad entre diversos, prevención soledad no deseada, xenofobia, violencia de género y sedentarismo, etc), que convergen en uno: la salud colectiva del barrio. Queda bien sintetizado en el lema-meta del CMSc Villaverde: “Del estigma a la estima” y en el lema-método de la estrategia Barrios Saludables de la ciudad de Madrid: “De las batas a las botas” ¡Enhorabuena en este 8º Cumpleaños!¡Enhorabuena a los 16 CMSc y sus centros especializados y de apoyo!

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Vivir y Morir en los Barrios Bajos del Sur de Madrid (1893-1914)

Vivir y Morir en los Barrios Bajos del Sur de Madrid (1893-1914)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como vimos en la anterior entrega (La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (2ª parte: el mapa de 1914 de Cesar Chicote), los estudios de la mortalidad de principios del siglo XX muestran una rotunda sobremortalidad en los llamados barrios bajos, situados al sur de la ciudad. Estos estaban incluidos en 3 distritos: Latina, Inclusa y Hospital, y se extendían a ambos lados del borde sureño de la antigua cerca de Felipe IV  (el eje viario de las Rondas de Atocha, Valencia, Toledo y Segovia).  Por dentro estaban los barrios bajos más antiguos (es el territorio actual de las zonas alrededor de Atocha, Lavapies, El Rastro, Puerta de Toledo, San Francisco el Grande y Latina); y por fuera de la cerca, los barrios del antiguo arrabal sur, que en esa época estaba en proceso de crecimiento, determinado por el planeamiento del Ensanche Sur y la fuerte presencia del ferrocarril (Santa Maria de la Cabeza, Gasómetro, Peñuelas, Imperial, etc., que corresponde al actual distrito de Arganzuela). Repasaremos las diferencias de mortalidad según algunos autores (Philip Hauser, Luis Diaz Simón, Cesar Chicote) e intentaremos encontrar la relación con las difíciles condiciones de vida de las clases populares que habitaban en estos barrios.

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De las batas a las botas, nueve años después (Entrevista en la Revista “Comunidad”)

De las batas a las botas, nueve años después (Entrevista en la Revista “Comunidad”)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Acaba de salir publicada la entrevista que me hizo Blanca Botella para el último número de la Revista “Comunidad” del PACAP (Programa de Actividades Comunitarias de Atención Primaria) de la SEMFyC (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria). Durante la misma hago un balance del proceso de reorientación comunitaria de los centros municipales de salud de Madrid (Centros Madrid Salud), iniciado en marzo de 2008, bajo el lema “de las batas a las botas”, y desarrollado mediante dos proyectos: “Estrategia Gente Saludable” (2010-2015) y “Estrategia Barrios Saludables” (2016-2019). Intento sintetizar los logros y fracasos del proyecto, el devenir del proceso de cambio institucional, así como sus amenazas futuras. Apuesto por el modelo de centros especializados en promoción de la salud con orientación comunitaria, como apoyo a la Atención Primaria y la Equidad en Salud, y resalto las oportunidades de trabajar desde la Salud Municipal. Podéis leer la entrevista aquí o a continuación.

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Qué información necesitamos para la intervención comunitaria en las ciudades: La Estrategia Barrios Saludables

Qué información necesitamos para la intervención comunitaria en las ciudades: La Estrategia Barrios Saludables

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Cuando trabajamos en Salud Comunitaria, enfocados al empoderamiento de la ciudadanía respecto a su salud, nos hace falta otro tipo de información y manejar otro tipo de códigos y lenguajes que permiten el cruce de saberes, entre el saber profesional y el saber de la ciudadanía. Más allá de las enfermedades y los clásicos riesgos de salud, son los malestares de la vida cotidiana los nuevos problemas de salud, que permiten desvelar los determinantes sociales de la salud y abordarlos. Este sería el resumen de mi intervención de anteayer (25 de mayo 2017) en la V Jornada de Vigilancia de la Salud Pública de la SEE (Sociedad Española de Epidemiología), celebrada en Barcelona bajo el título: “Integración de nuevos conocimientos y experiencias en la Vigilancia de la Salud Pública”. Fui invitado a participar en la segunda mesa: “Salud Urbana: de la investigación a la acción”, junto con Carme Borrell, directora de la Agencia de Salud Pública de Barcelona, y Patxi Cirarda, del área de Promoción de la salud del Gobierno Vasco. La mesa fue moderada por Ana Gandarillas, de la Consejeria de Sanidad de la Comunidad de Madrid. El archivo de mi presentación, titulada “Qué información necesitamos para la intervención comunitaria en las ciudades: La estrategia Barrios Saludables”, os lo podéis descargar aquí: Q informacion xa SC_SEE mayo 2017 y a continuación comparto el texto completo de la misma:

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La Ciudad de los Cuidados: oportunidades y amenazas

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Comparto este video grabado el pasado 7 de junio en Zaragoza, en las XXI Jornadas de Economía Social “Municipalismo y Desarrollo Comunitario”, en el que Yayo Herrero, especialista en Economia Social y Solidaria y directora de FUHEM, relata con gran habilidad comunicativa los principios, objetivos, marco organizativo y desarrollo del Plan Madrid Ciudad de los Cuidados (MCC), desde su perspectiva como asesora del Grupo Motor de MCC. Hace un análisis bastante brillante de las oportunidades y de las amenazas de este innovador proyecto municipalista que pone la sostenibilidad de la vida en el centro de las políticas municipales. El video es largo (2 horas) y recoge la jornada completa (con la conferencia previa de Carlos Askunze de REAS), empezando la intervención de Yayo en el minuto 1:05:30

Desigualdades en la esperanza de vida de MUJERES por barrios de Madrid

Desigualdades en la esperanza de vida de MUJERES por barrios de Madrid

Por Carmen León Dominguez, Maria José Gonzalez Ahedo, Manuel Garcia Howlett y Javier Segura del Pozo. (Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid)

Hoy complementamos el estudio editado hace unas semanas (ver “Desigualdades en la Esperanza de vida por barrios de Madrid”) con un nuevo articulo en que detallamos las desigualdades en mujeres. Comprobaremos que hay una diferencia de casi 6 años de esperanza media de vida entre las madrileñas dependiendo del lugar de residencia. En 2004-2006, las vecinas del barrio de Casa de Campo son las que más vivian de media (87,6 años) y las de Aravaca las menos longevas (81,7 años). Veremos que, aunque siguen siendo las residentes de los distritos de Centro y de los del sur (Villa de Vallecas, Vicálvaro y Villaverde) las que tienen peores expectativas de vida, hay un patrón más complejo cuando exploramos las diferencias por barrios en las mujeres. Aparece un patrón espacial “concéntrico” en forma de “C” invertida (C abierta por la izquierda), en el que los barrios con menor longevidad están situados en la periferia (por fuera de la M-30 o M-40) sur-este-norte. Puede ser debido, en parte, a que el peso de ciertas causas de mortalidad con gradiente social inverso (mas mortalidad en mujeres de clase social alta o medio-alta), como el cáncer de mama y de pulmón, rebaja la longevidad media en algunos barrios con alto nivel socioeconómico. Confiamos de nuevo que esta información no sea usada para estigmatizar ciertos barrios, sino que sea útil a los procesos participativos de análisis e intervención comunitaria que se han iniciado en los barrios de Madrid, con el fin, entre otros, de reducir la brecha de las desigualdades sociales en salud en esta ciudad.

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