Contra la simpleza pandémica

Contra la simpleza pandémica

Javier Segura del Pozo, médico salubrista y epidemiólogo

[Reproducimos a continuación el artículo publicado el 22 de agosto de 2020, en el diario digital “Cuartopoder”, con el mismo título: “Contra la simpleza pandémica”]

Extrañarse de la escasa afluencia a convocatorias por SMS para hacer pruebas PCR a población vulnerable, llamar educación para la salud a los consejos telefónicos de un “rastreador”, invertir más en construir un “hospital pandémico” que en reforzar la primera línea de contención (Atención Primaria y Salud Pública), poner más énfasis en el país de nacimiento que en la situación social de los casos, descubrir que hay personas que no siguen la recomendación de cuarentena o temen hacerse la prueba PCR, creer que una ayuda social llega a los beneficiarios por el hecho de publicarse en el boletín, hacer pasar como pedagógicas medidas de corte policial (obligación de uso de la mascarilla en la calle), señalar a la “inconsciencia de los jóvenes” como el origen del problema, pensar que los patrones de sociabilidad van a cambiar a golpe de consejo o campaña publicitaria, llamar comisiones interdisciplinarias a las formadas mayoritariamente por profesionales de la medicina de diferentes especialidades (en las que además es escasa la presencia de salubristas), considerar que la población no está preparada para compartir con ella la evolución de los indicadores de alerta, pretender reabrir los colegios sin aumentar las plantillas, etc., etc.

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Más allá del #QuédateEnCasa y otras épicas

Más allá del #QuédateEnCasa y otras épicas

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

[Articulo publicado el 15 de abril de 2020 con el mismo título, en el diario digital “Cuarto Poder”: Más allá del #QuédateEnCasa y otras épicas]

Escribo este texto al comienzo de la quinta semana de confinamiento. La famosa curva está claramente descendiendo y hay un alivio evidente de la demanda a los hospitales y sus UCIs. Se habla cada vez más de la fase de “desescalamiento” y se levantan expectativas de cuándo podemos volver, poco a poco, a la “normalidad”. Es decir, nos estamos instalando en la idea de que hemos superado lo peor de esta “batalla”, que la estrategia ha sido exitosa y que estamos a punto de volver a nuestra vida cotidiana.

Sin embargo, sin minusvalorar ni un ápice el gran logro conseguido y el inmenso mérito de sus principales protagonistas, creo que no somos suficientemente conscientes de los “daños colaterales” (usando la terminología militar imperante) que estamos sufriendo, del largo camino que nos queda por delante y de la necesidad, ahora más que nunca, de cambiar la estrategia de afrontamiento de la pandemia. Hacia un modelo más comunitario, solidario, equitativo y participativo, que el desarrollado en estas ultimas cuatro semanas.

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Intervención Comunitaria desde el Trabajo Social Sanitario

Intervención Comunitaria desde el Trabajo Social Sanitario

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Acaba de editarse el video de la mesa “Intervención y Participación Comunitaria” del XIII Congreso Estatal de la Asociación Española de Trabajo Social Sanitario, celebrado del 10 al 13 de mayo en Pamplona. Fue moderada por el antropólogo Txema Uribe Oyarbide y compartí la misma con la trabajadora social sanitaria Concha Vicente Mochales y con las intervenciones de algunas congresistas. Esta amable invitación al congreso fue para mí una buena oportunidad de conocer las inquietudes y puntos de vista de esta valiosa “tribu profesional” del Trabajo Social Sanitario, especialmente, los temores y riesgos del mal uso y simplificación de la prescripción social por parte del mundo médico. Os dejo los enlaces al video completo de la sesión, al texto de mi ponencia y a las conclusiones de la mesa.

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Editado “Comunitaria” de descarga gratuita

Editado “Comunitaria” de descarga gratuita

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como regalo de Reyes, podéis descargaros el libro recién editado “Comunitaria”, que es una recopilación de textos sobre desarrollo comunitario, intervención comunitaria, salud comunitaria, la noción de comunidad, etc,. publicados en varias etapas y medios, entre 1995 y 2017. ¿Qué tienen en común el empeño del activista Alinsky en Chicago, el del ex-sacerdote Arizmendarrieta en Mondragón, el de las vecinas inglesas de las Credit Unions, el de la PAH de Córdoba, los patriotas de Vallecasla manía del urbanista danés Jan Gehl por la orientación de los bancos?  El conjunto pretende proyectar un imaginario de lo que es hacer Comunidad. Qué es la Comunitaria… a secas, sin nombre que la preceda: el adjetivo común que nos une a los que tenemos esta perspectiva, dentro y fuera de la sanidad.

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¿Quién teme el territorio? La descentralización sanitaria en la Comunidad de Madrid

¿Quién teme el territorio? La descentralización sanitaria en la Comunidad de Madrid

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Para qué se descentraliza? ¿Por qué la descentralización del sistema sanitario fue una oportunidad para la salud pública y la salud comunitaria en la Comunidad de Madrid? ¿Cuánto se aprovechó y cuánto no? ¿Qué dinámicas institucionales y políticas se dieron en los sucesivos gobiernos del PSOE y del PP? ¿Qué es la descentralización de la descentralización autonómica? ¿Quién empuja y quién teme la territorialización de la sanidad? ¿Por qué? ¿Qué retos quedaron pendientes? ¿Estamos ante una nueva oportunidad? Estas son algunas de las preguntas que intenté responder en la ponencia que presenté en la mesa “El futuro del sistema sanitario español y el reto de la descentralización: la experiencia de las Comunidades Autónomas” del seminario organizado el 12 y 13 de diciembre de 2016 por el grupo de investigación GADEA de Historia de la Medicina de la Universidad de Alicante, que en su  VI Edición estuvo dedicado al tema “Espacio y salud: el proceso de descentralización en el marco autonómico español”. Os la ofrezco a continuación.

[El texto completo en pdf lo podéis descargar aquí: quien-teme-el-territorio y las diapositivas de la presentación aquí: quien-teme_pres]

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Organizar la Participación

Organizar la Participación

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La participación es uno de los elementos centrales de la salud comunitaria. Sin embargo, aunque es frecuentemente invocada, apenas ha estado presente en mi larga práctica profesional institucional. Y cuando lo ha estado, ha sido de una forma tímida y domesticada. Confieso pues mi ignorancia en este campo. Por ello, en este tiempo nuevo en el que queremos poner en práctica la transversalidad y la hibridación, me ha interesado este “manual de participación”, titulado “La Democracia en acción: Una visión desde las metodologías participativas” del equipo Antígona, que quiero compartir con vosotr*s. Según el mismo, podemos aprender a “organizar la participación”.

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De la Participación al Cruce de Saberes

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hoy, Dia Mundial de las Ciudades Inclusivas, quiero compartir con vosotr*s este magnifico video de 30 minutos, titulado “De la Participación al Cruce de Saberes” y que lleva el sugerente subtítulo “haciendo crecer la democracia”. Está producido por la asociación ATD (acrónimo de: “Agir tous pour la dignité”) Quart Monde,  que tiene una organización hermana en España “ATD Cuarto Mundo”. Merece la pena que dediquéis media hora de vuestro tiempo a verlo, pues refleja una experiencia de aplicación de la filosofía y metodología del “Cruce de Saberes”, en la que se pone a trabajar colaborativamente a profesionales (en este caso, de los servicios sociales) y a “militantes” (personas en situación de pobreza y exclusión social). Otra forma de cuidar a la ciudadanía y empatizar con l*s excluid*s, que queremos aprovechar en Madrid, ciudad de los cuidados.

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Al día siguiente de las elecciones (a propósito de la nota “consulta de enfermería”)

Al día siguiente de las elecciones (a propósito de la nota “consulta de enfermería”)

Por Javier Segura del Pozo, Médico salubrista

Ayer se convirtió en viral por las redes sociales la foto con la que comienza este artículo. Por si alguien no puede ver bien la imagen, copiamos lo que dice el texto de la foto:
CONSULTA DE ENFERMERÍA.

Queremos informar de que a partir del día de hoy no se admitirán opiniones ni quejas sobre listas de espera, recortes en sanidad, sustituciones de personal, reducciones de plantilla o cualquier otro problema de índole política relacionada con la sanidad pública.

Esto es una consulta de Enfermería, no es un consultorio, ni un confesionario, ni un lugar para quejarse de la pésima situación del sistema sanitario. El momento para mostrar el descontento o cambiar fue el pasado 26 de junio de 2016.

Madrid 27 de junio de 2016.

Al día siguiente de las elecciones, una amiga francesa que lleva unos años viviendo en España me comentaba que en su país sería inimaginable que políticos con tantas evidencias de complicidad (activa o pasiva) con la corrupción, permaneciesen en su cargo al día siguiente de conocerse esa situación censurable (sin que la gente saliese a la calle a protestar y pedir su cese inmediato), y mucho menos que sean elegidos (revalidados) en las urnas. Ella lo asociaba con una costumbre muy presente en nuestra sociedad de quejarse sobre abusos en pequeños corros, pero ser incapaz de articular ninguna protesta pública y colectiva, bien en la calle, bien redactando y firmando una carta colectiva de queja ante la institución que impone una norma abusiva o bien haciendo una reclamación ante la oficina de consumo.

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Territorio Saludable (I): la joya amenazada de la salud comunitaria de Bogotá

Territorio Saludable (I): la joya amenazada de la salud comunitaria de Bogotá

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Una vez que hemos descrito el complejo sistema sanitario colombiano (ver en este blog: El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar), puedo empezar a contaros la valiosa experiencia que conocí el pasado noviembre en Bogotá, cuando fui invitado por la OPS para formar parte de un equipo internacional de evaluación. Aunque como veréis, “Territorio Saludable” (TS) es una joya para la ciudad, es un programa insuficientemente conocido y, por desgracia, está actualmente en proceso de desmontaje por el nuevo gobierno municipal del alcalde Enrique Peñalosa. Hoy haremos una descripción general del mismo, y a lo largo de las siguientes ocho entregas, os haré un relato detallado de mi visita de campo a una de las localidades, Ciudad Bolivar, donde pude poner rostro a las personas y barrios, que son atendidos por estos valiosos equipos de salud comunitaria. Mi objetivo: convencer al alcalde Peñalosa para que conserve esta joya ¿Seré capaz?

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Madrid, ciudad de los cuidados

Madrid, ciudad de los cuidados

Por Javier Segura, médico salubrista

Ayer, 14 de octubre de 2015, tuvo lugar un Pleno extraordinario del Ayuntamiento de Madrid en el que el nuevo equipo de gobierno de Ahora Madrid presentó el modelo de ciudad que quiere desarrollar durante esta legislatura 2015-2019. Hasta aquí puede parecer que este acto entra dentro de lo habitual en el devenir institucional. Sin embargo, una interesante novedad es que este nuevo modelo de ciudad fue presentado no solo por el concejal delegado del Area de Gobierno de Desarrollo Urbano Sostenible, Jose Manuel Calvo del Olmo, quien aportó su diagnostico y modelo de nuevo urbanismo para Madrid, sino por el concejal delegado del Área de Gobierno de Salud, Seguridad y Emergencias, Javier Barbero Gutierrez, quien presentó el novedoso proyecto “Madrid, ciudad de los cuidados” con un brillante discurso.

El proyecto es una clara apuesta por la salud comunitaria y la salud en todas las politicas públicas, desde una intervención intersectorial, basada en la participación ciudadana y centrada en los barrios. Desde un enfoque de universalismo proprocional, su principal meta es reducir la brecha de las desigualdades sociales en salud (entre grupos sociales y territorios) y promocionar barrios más saludables construidos desde el cuidado colectivo de las personas y del espacio público ¡El sueño de un salubrista!

Os dejo el link al video de este Pleno, indicando algunos momentos estelares, incluida su intervención de 14 minutos y sus réplicas a otros grupos politicos (algunas muy sabrosas).

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