El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar

El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hoy empezamos una serie sobre el sistema sanitario en Colombia que culminará con el relato sobre uno de los proyectos de salud comunitaria más valioso de América Latina (y del mundo), que conocí el pasado mes de noviembre de 2015, al ser invitado para evaluarlo: “Territorios Saludables” de la Alcaldía de Bogotá. Tremendo esfuerzo colectivo, invisibilizado y en riesgo de ser ahora desmontado por el nuevo gobierno municipal del alcalde Enrique Peñalosa (ojalá sea capaz de valorarlo resistiendo tentaciones sectarias).

Pero para que entendáis su valor, necesito que antes conozcáis cómo se ha organizado el sistema sanitario colombiano en los últimos 25 años: con una curiosa mezcla ente el reconocimiento constitucional al derecho a la salud y la hipersegemantación de la atención sanitaria entre decenas de aseguradoras privadas (EPS), que a su vez contratan a centenares de  centros sanitarios privados (IPS), que dificultan dicho acceso a la salud para muchos colombianos y colombianas.

Es decir: el mismo proceso de segmentación (financiación-provisión, copagos) y privatización que se intentó en España y que las mareas blancas y la ciudadanía ha frenado a día de hoy. Pero que en cualquier momento, puede reactivarse. Desde este punto de vista, Colombia es un buen ejemplo de porqué debemos seguir resistiéndonos y defender nuestro sistema de sanidad publica y universal, frente a modelos que en Colombia se han demostrado como insostenibles, ineficaces, ineficientes y que lesionan gravemente la equidad en salud.

Sigue leyendo

Qué hacemos por la Sanidad Pública

Qué hacemos por la Sanidad Pública

de Juan Oliva, Juan Luis Ruiz-Giménez y Javier Segura del Pozo

Acaba de salir editado por Akal el libro “Qué hacemos por la Sanidad Pública”, escrito a tres plumas entre Juan Oliva, Juan Luis Ruiz-Giménez y yo. El reto ha sido doble: sintetizar en poco más de 24.000 palabras (84 paginas pequeñas) nuestras ideas para defender y mejorar nuestra amenazada sanidad pública, y consensuar propuestas para algunos temas polémicos, partiendo de posiciones iniciales bastante próximas, pero no totalmente coincidentes (hecho muy enriquecedor), y desde diferentes especialidades y ámbitos de trabajo (Salud Pública, Atención Primaria, Economía de la Salud, Promoción de la Salud, Universidad, Administración autonómica, local, etc). El proceso ha merecido la pena (para mí ha sido fácil trabajar con los “dos Juanes” y creo que todos hemos aprendido bastante en este proceso de escucha mútua y propuestas comunes). Puede ser un ejemplo de lo que tenemos que hacer las diferentes “tribus” que defendemos “lo Público”, en este momento de salida de la trinchera crítica (de resistencia a los recortes y privatizaciones) para poner en acción la paleta y el mortero (de contrucción de alternativas de gobierno de la sanidad pública). Esperamos que este libro aporte su granito de arena a esta obra colectiva.

Sigue leyendo

No olvides que habías venido a desecar la ciénaga (VII): La época de pérdida de influencia de la salud pública española y madrileña

No olvides que habías venido a desecar la ciénaga (VII): La época de pérdida de influencia de la salud pública española y madrileña

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Desde mi experiencia, hay un segundo periodo de progresiva pérdida de influencia de la Salud Pública, que sigue al periodo anterior (ver No olvides que habías venido a desecar la ciénaga (VI): La epoca de expansión de la salud pública española y madrileña ) y se extiende hasta el presente (199..-2013). Durante esta epoca van debilitándose e incluso desapareciendo algunas de las estructuras creadas o fortalecidas en el periodo anterior.

Sigue leyendo

Impacts of austerity on healthcare access in Spain, and responses from social movements

Impacts of austerity on healthcare access in Spain, and responses from social movements

By Javier Segura del Pozo, Javier Padilla, Vanessa Puig Barrachina and Davide Malmusi

Budget cuts and privatisation

In Spain, the change in the system of entitlement (from universal to employment-based) and the increase and extension of prescribed drug copayments [0], together with a constellation of regional cost-saving measures, are only some of the changes that are provoking impacts on the access, quality and out-of-pocket expenditure for public healthcare. Most importantly, Spanish national and regional governments, ruled mainly by conservatives parties, have made good use of budget cuts targets to advance the privatisation process of the prestigious public funded and ruled Spanish Health Service.

Sigue leyendo

El recorte científico de la sanidad pública

El recorte científico de la sanidad pública

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Frente a los mutilantes recortes de los privatizadores de la sanidad madrileña, se está reivindicando un recorte “científico” o una “desinversión” selectiva de la misma. A la vez, se están manejando ciertos supuestos básicos muy cuestionables en el debate sobre las necesidades de la sanidad pública: “Los recortes y el copago son irremediables”, “Es malo que los profesionales de la sanidad pública sean funcionarios”, “El absentismo y la desincentivación en la sanidad pública no se pueden abordar con las herramientas de gestión pública existentes”, “La participación ciudadana en la gestión sanitaria no es una opción valida”, “Los sindicatos están burocratizados y corrompidos”, “Los médicos son los que más saben como mejorar el sistema de salud” o “Todos los políticos son iguales”.

Sigue leyendo