Territorio Saludable (VIII): El reclutamiento de profesionales

Territorio Saludable (VIII): El reclutamiento de profesionales

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

A la salida, Taylor nos completa la información que tiene de la familia y de la vecindad. Es admirable la habilidad que tiene para moverse en este ambiente. Tal vez, se la haya dado su experiencia previa como sanitario en Chocó, uno de los departamentos más pobres de Colombia. Taylor es un autentico profesional de “las botas” y parece practicar la salud comunitaria desde un conocimiento innato e intuitivo y unas evidentes habilidades sociales, completados por una aparente buena formación.

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El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar

El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hoy empezamos una serie sobre el sistema sanitario en Colombia que culminará con el relato sobre uno de los proyectos de salud comunitaria más valioso de América Latina (y del mundo), que conocí el pasado mes de noviembre de 2015, al ser invitado para evaluarlo: “Territorios Saludables” de la Alcaldía de Bogotá. Tremendo esfuerzo colectivo, invisibilizado y en riesgo de ser ahora desmontado por el nuevo gobierno municipal del alcalde Enrique Peñalosa (ojalá sea capaz de valorarlo resistiendo tentaciones sectarias).

Pero para que entendáis su valor, necesito que antes conozcáis cómo se ha organizado el sistema sanitario colombiano en los últimos 25 años: con una curiosa mezcla ente el reconocimiento constitucional al derecho a la salud y la hipersegemantación de la atención sanitaria entre decenas de aseguradoras privadas (EPS), que a su vez contratan a centenares de  centros sanitarios privados (IPS), que dificultan dicho acceso a la salud para muchos colombianos y colombianas.

Es decir: el mismo proceso de segmentación (financiación-provisión, copagos) y privatización que se intentó en España y que las mareas blancas y la ciudadanía ha frenado a día de hoy. Pero que en cualquier momento, puede reactivarse. Desde este punto de vista, Colombia es un buen ejemplo de porqué debemos seguir resistiéndonos y defender nuestro sistema de sanidad publica y universal, frente a modelos que en Colombia se han demostrado como insostenibles, ineficaces, ineficientes y que lesionan gravemente la equidad en salud.

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¿Cómo enfrentar las crisis en los sistemas de salud desde las instituciones y la sociedad civil? (Cali, julio 2015)

¿Cómo enfrentar las crisis en los sistemas de salud desde las instituciones y la sociedad civil? (Cali, julio 2015)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Este es el titulo de la conferencia inaugural de la Maestría en Salud Pública de la Universidad Javeriana de Cali que impartí el pasado 23 de julio en esta bella ciudad de Colombia. Si queréis decargaros el documento con el texto completo y algunas imágenes, clickad en el siguiente enlace: Conferencia Cali completa 3, donde doy mi visión particular sobre lo que pasa en España desde hace casi 20 años (antes y durante la crisis). En el debate final, algunos de los asistentes mostaron su estupor al saber que España, en el contexto de la crisis y los recortes, esté dando pasos atrás (RDL 16/2012, privatizaciones, copagos, etc.) en contra de la universalidad, integralidad y gestión pública de su sistema sanitario, que puede acercarle a los problemas que sufren las colombianas y los colombianos desde hace décadas, tras la reforma impuesta por su Ley 100/1993 (sistema de salud basado en seguros médicos, separación de financiación-EPS- y provisión -IPS-, hipersegmentación, copagos, desterritorialización, dificultad de articular la prevención y promoción de la salud, etc). Me pidieron que os dijera que no consintamos este atropello y que valoremos lo que tenemos. Y así lo hago. Además, quiero compartir a continuación con vosotrxs algunas fotos de estos días.

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Alianza intergeneracional

Alianza intergeneracional

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¡Qué grande sería juntar la experiencia de los nacidos en los 50, con el entusiasmo de los nacidos en los 80! Está habiendo en España un proceso de convergencia de inquietudes e intereses de dos generaciones separadas por 30 años, que ojala tomen conciencia de que se complementan perfectamente y logren superar miradas de desconfianza e incomprensión. Vamos que juntos serían “la leche”, construyendo una alternativa a los actuales modelos de ejercer el poder y el saber, es decir de gobernar, de cuidar lo común, incluyendo la salud. Así lo estoy viendo en diferentes ámbitos, tanto profesionales de la sanidad, de la salud pública y salud comunitaria, así como del activismo, tanto sanitario, como social y político.

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“Las Mato” y “los Rodríguez” que nos habitan  (Debate sobre el Ébola en Foro Viento Sur)

“Las Mato” y “los Rodríguez” que nos habitan (Debate sobre el Ébola en Foro Viento Sur)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Anteayer participé en un debate sobre el Ébola, organizado por el Foro de la revista “Viento Sur”, en la Librería Traficantes de Sueños de Madrid. Además de señalar la influencia en la gestión de esta alerta, del largo proceso de debilitamiento de nuestra Sanidad y Salud Pública, incrementada con la actual crisis, pongo el acento en la corrupción de los espacios de trabajo en equipo. Además, propongo que si queremos mejorar nuestra sanidad, después de que dimitan, debemos preguntarnos si tenemos “una Mato” o “un Rodríguez” en nuestra práctica y por qué medran. También señalamos el creciente miedo al Ëbola y la estigmatización irracional de los contactos de los contactos, que nos recuerdan a las reacciones al inicio del VIH. Transcribo  a continuación mi intervención inicial y las conclusiones que me interesaron más del debate posterior

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Salud y Sanidad Pública en la Venezuela Bolivariana

Salud y Sanidad Pública en la Venezuela Bolivariana

Javier Segura del Pozo

Ahora que las viscerales reacciones contra PODEMOS y sus lideres han resucitado “el demonio bolivariano”, recuperaré mis reflexiones sobre un breve e intenso viaje a Caracas, realizado en noviembre de 2011 a invitación de algunos lectores venezolanos del viejo blog (“Salud Pública y algo más”), y que aproveché para conocer en persona las arriesgadas iniciativas del gobierno bolivariano de Hugo Chávez de reforma de su mermada sanidad pública; incluyendo la Misión Barrio Adentro, liderada por la misión médica cubana en Venezuela, y el diseño de un novedoso programa de formación en  Medicina Integral Comunitaria (MIC). En ese momento, se habían ya licenciado las primeras promociones de MIC que se enfrentaban a una fuerte oposición de los círculos académicos y profesionales de la medicina venezolana. Como fruto de ese viaje, escribí seis artículos en ese blog, buscando una díficil y arriesgada objetividad en una Venezuela extremadamente polarizada. Ahora, más de dos años despues, a petición de colegas venezolanos, los he recopilado en forma de un libro autoeditado, titulado “Salud y Sanidad Pública en la Venezuela Bolivariana” que os podéis descargar gratuitamente aquí: https://saludpublicayotrasdudas.files.wordpress.com/2014/07/salud-y-salud-pc3bablica-en-la-venezuela-bolivariana.pdf

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Impacts of austerity on healthcare access in Spain, and responses from social movements

Impacts of austerity on healthcare access in Spain, and responses from social movements

By Javier Segura del Pozo, Javier Padilla, Vanessa Puig Barrachina and Davide Malmusi

Budget cuts and privatisation

In Spain, the change in the system of entitlement (from universal to employment-based) and the increase and extension of prescribed drug copayments [0], together with a constellation of regional cost-saving measures, are only some of the changes that are provoking impacts on the access, quality and out-of-pocket expenditure for public healthcare. Most importantly, Spanish national and regional governments, ruled mainly by conservatives parties, have made good use of budget cuts targets to advance the privatisation process of the prestigious public funded and ruled Spanish Health Service.

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No olvides que habías venido a desecar la ciénaga (III): Alma Ata y los cocodrilos

No olvides que habías venido a desecar la ciénaga (III): Alma Ata y los cocodrilos

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hoy continuamos la publicación de la ponencia No olvides que habías venido a desecar la ciénaga. La OMS, bajo el liderazgo del Dr. Halfdan Mahler, impulsó un proyecto de reforma del fracasado e ineficiente sistema sanitario, denominado Atención Primaria de Salud. Las fuerzas que entonces intentaron parar y “aguar” estos procesos de cambio (“los cocodrilos”), son las mismas que actualmente están intentando desmontar y debilitar los sistemas públicos de salud.

Imagen  portada: Dr. Halfdan T. Mahler, Director General OMS 1973-1988. Fuente: OMS 

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El recorte científico de la sanidad pública

El recorte científico de la sanidad pública

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Frente a los mutilantes recortes de los privatizadores de la sanidad madrileña, se está reivindicando un recorte “científico” o una “desinversión” selectiva de la misma. A la vez, se están manejando ciertos supuestos básicos muy cuestionables en el debate sobre las necesidades de la sanidad pública: “Los recortes y el copago son irremediables”, “Es malo que los profesionales de la sanidad pública sean funcionarios”, “El absentismo y la desincentivación en la sanidad pública no se pueden abordar con las herramientas de gestión pública existentes”, “La participación ciudadana en la gestión sanitaria no es una opción valida”, “Los sindicatos están burocratizados y corrompidos”, “Los médicos son los que más saben como mejorar el sistema de salud” o “Todos los políticos son iguales”.

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