Territorio Saludable (VIII): El reclutamiento de profesionales

Territorio Saludable (VIII): El reclutamiento de profesionales

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

A la salida, Taylor nos completa la información que tiene de la familia y de la vecindad. Es admirable la habilidad que tiene para moverse en este ambiente. Tal vez, se la haya dado su experiencia previa como sanitario en Chocó, uno de los departamentos más pobres de Colombia. Taylor es un autentico profesional de “las botas” y parece practicar la salud comunitaria desde un conocimiento innato e intuitivo y unas evidentes habilidades sociales, completados por una aparente buena formación.

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Territorio Saludable (VII): Las tres familias a la sombra del señor Marcelo

Territorio Saludable (VII): Las tres familias a la sombra del señor Marcelo

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

El equipo tiene previsto visitar ese día a la familia del señor Marcelo. Antes, Beatriz y Taylor se pasan a ver a la vecina que acaba de parir, para comprobar el control de sus riesgos puerperales (la prevención y descenso de la mortalidad materna es un objetivo estratégico del programa Territorio Saludable-TS). Sin embargo, no está en casa. Puede ser buena señal (que se ha desplazado a la ciudad para recibir asistencia de su IPS), aunque lo ideal, en su estado, es que la visita a domicilio hubiera sido cubierta por el propio equipo (ERI) de TS (la visita a domicilio de una mujer puerpera parece ser algo algo implanteable para una IPS). Recordemos que por ley, el ERI de TS no está autorizado a proporcionar asistencia sanitaria, solo actividades de prevención y promoción de la salud, correspondiéndole a las EPS e IPS esta función (para recordar qué son las EPS y las IPS, ver El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar)

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Territorio Saludable (VI): Un privilegiado mirón de las heridas abiertas de la desigualdad

Territorio Saludable (VI): Un privilegiado mirón de las heridas abiertas de la desigualdad

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

He tenido una experiencia de intervención en el ámbito escolar (la escuela infantil), otra en el laboral (la unidad de trabajo informal) y ahora me ofrecen asistir a una del ámbito familiar, dónde también tendré la oportunidad de conocer la labor de los técnicos ambientales de los equipos. Volvemos a subirnos al vehículo y nos encaminamos a una parte más periférica de Ciudad Bolívar, una de las más vulnerables. Ascendemos por estrechas calles. Nos tenemos que parar en un momento para orientarnos. En otro, pido si nos podemos bajar para hacer una foto de una vista impresionante de Cuidad Bolívar. Hay una parada de autobuses, donde nos mira curiosa una niña de unos 10 años con mochila escolar (llamémosla Daisy).

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Territorio saludable (IV): la dentadura como sello de origen social

Territorio saludable (IV): la dentadura como sello de origen social

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Una vez visitadas las diferentes estancias de la UPA (el centro de salud), el equipo de Territorio Saludable me invitó a acompañarles a una jornada rutinaria en los dos vehículos que estaban esperando en la puerta. A medida que recorríamos las empinadas calles del “territorio”, se iban bajando los profesionales de los equipos en diferentes puntos, desde donde hacían sus visitas programadas, de uno en uno, o en parejas.

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Territorio saludable (III): Todos los nombres

Territorio saludable (III): Todos los nombres

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como os podéis imaginar, en este ingente trabajo se habían generado montañas de datos, que eran inicialmente recogidos en formato papel. Los profesionales cargaban en sus mochilas y en sus carpetas un buen montón de formularios (ya rellenos o en blanco, preparados para absorber nueva información). Por eso, en la UPA había una habitación con dos secretarias que les dotaban de material de papelería, y otra dedicada a archivo,  gestionado por dos auxiliares (de archivo) que cuidaban estanterías llenas de archivadores de cartón, que al abrirse dejaban ver el fajo de historia familiares, en cuyos bordes había decenas de pegatinas de colores, indicativas de diferente tipo de caracterización y riesgos (ver foto).

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Territorio saludable (II): un salubrista madrileño en Ciudad Bolivar (Bogotá)

Territorio saludable (II): un salubrista madrileño en Ciudad Bolivar (Bogotá)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Después de haber descrito anteriormente el sistema sanitario colombiano (ver: El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar) y el proyecto Territorio Saludable (ver: Territorio Saludable (I): la joya amenazada de la salud comunitaria de Bogotá), hoy iniciaremos el relato a mi visita de campo a Ciudad Bolivar, una de las localidades de Bogotá, donde acompañé a un equipo de TS en su jornada de trabajo.

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Territorio Saludable (I): la joya amenazada de la salud comunitaria de Bogotá

Territorio Saludable (I): la joya amenazada de la salud comunitaria de Bogotá

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Una vez que hemos descrito el complejo sistema sanitario colombiano (ver en este blog: El sistema sanitario en Colombia: un buen ejemplo para evitar), puedo empezar a contaros la valiosa experiencia que conocí el pasado noviembre en Bogotá, cuando fui invitado por la OPS para formar parte de un equipo internacional de evaluación. Aunque como veréis, “Territorio Saludable” (TS) es una joya para la ciudad, es un programa insuficientemente conocido y, por desgracia, está actualmente en proceso de desmontaje por el nuevo gobierno municipal del alcalde Enrique Peñalosa. Hoy haremos una descripción general del mismo, y a lo largo de las siguientes ocho entregas, os haré un relato detallado de mi visita de campo a una de las localidades, Ciudad Bolivar, donde pude poner rostro a las personas y barrios, que son atendidos por estos valiosos equipos de salud comunitaria. Mi objetivo: convencer al alcalde Peñalosa para que conserve esta joya ¿Seré capaz?

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¿Cómo enfrentar las crisis en los sistemas de salud desde las instituciones y la sociedad civil? (Cali, julio 2015)

¿Cómo enfrentar las crisis en los sistemas de salud desde las instituciones y la sociedad civil? (Cali, julio 2015)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Este es el titulo de la conferencia inaugural de la Maestría en Salud Pública de la Universidad Javeriana de Cali que impartí el pasado 23 de julio en esta bella ciudad de Colombia. Si queréis decargaros el documento con el texto completo y algunas imágenes, clickad en el siguiente enlace: Conferencia Cali completa 3, donde doy mi visión particular sobre lo que pasa en España desde hace casi 20 años (antes y durante la crisis). En el debate final, algunos de los asistentes mostaron su estupor al saber que España, en el contexto de la crisis y los recortes, esté dando pasos atrás (RDL 16/2012, privatizaciones, copagos, etc.) en contra de la universalidad, integralidad y gestión pública de su sistema sanitario, que puede acercarle a los problemas que sufren las colombianas y los colombianos desde hace décadas, tras la reforma impuesta por su Ley 100/1993 (sistema de salud basado en seguros médicos, separación de financiación-EPS- y provisión -IPS-, hipersegmentación, copagos, desterritorialización, dificultad de articular la prevención y promoción de la salud, etc). Me pidieron que os dijera que no consintamos este atropello y que valoremos lo que tenemos. Y así lo hago. Además, quiero compartir a continuación con vosotrxs algunas fotos de estos días.

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La suerte de La Primaria

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Recientemente, en el Congreso de Promoción de la Salud de Bilbao, tuve la alegría de reencontrarme con una parte importante de mis marchosas alumnas del curso de la Escola de Salut Pública de Menorca (ver “El futuro ya está aquí”). La mayoría son residentes de Medicina Familiar y Comunitaria que tienen muy claro el sentido del segundo apellido de la especialidad y que han lanzado una valiosa iniciativa llamada “La Cabecera” (Por una Atención Primaria Universal y de Calidad). Allí (en Bilbao) acabaron de rodar las últimas secuencias de este video altamente “contagioso” y en el que ha sido un honor aparecer de “extra”, junto con muchxs otrxs “compinches” de la salud comunitaria. ¡Enhorabuena, chicas! ¡De mayor quiero ser como vosotras! 😉

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Impacts of austerity on healthcare access in Spain, and responses from social movements

Impacts of austerity on healthcare access in Spain, and responses from social movements

By Javier Segura del Pozo, Javier Padilla, Vanessa Puig Barrachina and Davide Malmusi

Budget cuts and privatisation

In Spain, the change in the system of entitlement (from universal to employment-based) and the increase and extension of prescribed drug copayments [0], together with a constellation of regional cost-saving measures, are only some of the changes that are provoking impacts on the access, quality and out-of-pocket expenditure for public healthcare. Most importantly, Spanish national and regional governments, ruled mainly by conservatives parties, have made good use of budget cuts targets to advance the privatisation process of the prestigious public funded and ruled Spanish Health Service.

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