Individual, Grupal y Comunitario (VI): orientación comunitaria y ámbito comunitario

Individual, Grupal y Comunitario (VI): orientación comunitaria y ámbito comunitario

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Seguimos con la revisión del esquema individual-grupal-comunitario, centrándonos hoy en una propuesta de entender lo comunitario desde dos ejes: la orientación comunitaria y él ámbito comunitario. Surge de una beca de investigación de Madrid Salud titulada “El desarrollo de metodologías de intervención comunitaria en programas de promoción de la salud”, que advierte de cierta confusión sobre el concepto de “Comunitario” y la necesidad de clarificarlo. Analizaremos las bondades y limitaciones de la propuesta, antes de apostar por otra basada en tres dimensiones (perspectiva, encuadre y ámbito).

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Individual, Grupal y Comunitario (V): Registrar las actividades comunitarias

Individual, Grupal y Comunitario (V): Registrar las actividades comunitarias

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

En el contexto de la revisión del esquema individual-grupal-comunitariohoy usaremos la experiencia del registro de actividades comunitarias de nuestros Centros Municipales de Salud Comunitaria de Madrid, para ilustrar las confusiones que puede provocar este esquema. Los registros comunitarios son un desafío a la claridad conceptual de lo que entendemos por “comunitario”, si queremos evitar el riesgo de que se conviertan en un cajón de sastre donde se incluya toda aquella acción que no se grabe en los registros individual o grupal y se realice fuera del centro.

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Individual, Grupal y Comunitario (IV): Lo comunitario, según la teoría de los ámbitos de Bleger

Individual, Grupal y Comunitario (IV): Lo comunitario, según la teoría de los ámbitos de Bleger

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Para ayudarnos a avanzar en la revisión del esquema individual-grupal-comunitario, usado por la Salud Comunitaria para categorizar las actividades, hoy nos detendremos en las aportaciones que hace José Bleger con su teoría de los ámbitos. A partir del cambio que, según Bleger, tiene que hacer la psicologia para acercarse a lo comunitario, reflexionaremos sobre los cambios que tiene que hacer la medicina, incluida la medicina social, para trabajar con una perspectiva comunitaria que incluya las cuatro dimensiones o ámbitos blegerianos: ámbito psicosocial (individuos), ámbito socio dinámico (grupos), ámbito institucional (instituciones) y ámbito comunitario (comunidad).

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Individual, Grupal y Comunitario (III): Cómo lo categorizan otros y otras

Individual, Grupal y Comunitario (III): Cómo lo categorizan otros y otras

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Al reflexionar sobre el origen y sentido de este esquema de categorización de actividades (individual-grupal-comunitario), me surge la duda de cómo lo hacen otros protagonistas de la salud comunitaria. Sin pretensión de exhaustividad, repasamos algunos modelos comunitarios, deteniéndonos especialmente en los surgidos a partir de la reflexión de la práctica de la Atención Primaria de Salud y de la Medicina Familiar y Comunitariaque intenta alcanzar lo comunitario a partir de las cuestiones: “qué hacer además de pasar consulta”o “cómo pasar consulta de otra forma”. Es decir, transitaremos desde la “consulta contextualizada” de Turabian y Pérez Franco o el “pasar consulta mirando al barrio” de Cofiño, hasta intentar discriminar entre las definiciones de orientación comunitaria y actividad comunitaria del PACAP.

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Enfermería Escolar

Enfermería Escolar

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Acabo de leer que el recién confirmado Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Enrique Ruiz Escudero, “garantiza la enfermería escolar que prometió para el curso próximo”[1][2]. Es decir, el proyecto de enfermería escolar que tiene sus firmes defensores en diferentes asociaciones y sindicatos de enfermería[3], parece que va a conseguir ser desarrollado en nuestra comunidad. Por ello, me siento obligado a expresar mis dudas y objeciones sobre la pertinencia del proyecto, con todas las precauciones y matizaciones posibles para no herir a sus promotoras y contribuir al sereno debate, en bien de la salud colectiva. A ver si lo consigo.

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Individual, Grupal y Comunitario (II): De las batas a las botas

Individual, Grupal y Comunitario (II): De las batas a las botas

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como planteamos en el último post (ver: “Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria”), nuestro proceso de aprendizaje comunitario en Madrid nos ha llevado a poner en cuestión el clásico esquema individual-grupal-comunitario. Para explicarlo debo brevemente contaros el origen y contexto de este proceso. Como algunos sabréis, iniciamos en 2008 un proceso de reorientación comunitaria de los Centros Madrid Salud o CMS (Madrid Salud es el nombre del organismo autónomo del ayuntamiento de Madrid con competencias en Salud Pública y de donde depende la red de centros) con el encargo de convertirlos en Centros de Salud Comunitaria. El proyecto se denominó Estrategia Gente Saludable (2010-2015) y Estrategia Barrios Saludables (2015-2019)[1].

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Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria

Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Cómo definimos el trabajo comunitario? ¿Qué es y qué no es “comunitario”? ¿Es todo aquello que no es ni individual, ni grupal? ¿”Comunitario” es lo que se hace fuera del centro de salud? ¿Hay actividades individuales que pueden considerarse comunitarias? ¿Hay actividades fuera del centro de salud que no se pueden considerar como comunitarias? ¿Cuándo se puede considerar una actividad grupal como comunitaria? ¿Cuando se realiza fuera del centro de salud?

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Geografías, tribus y paradigmas de la salud pública

Geografías, tribus y paradigmas de la salud pública

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Hay “cientificidad” en la salud pública más allá del método epidemiológico y la Medicina Basada en la Evidencia? ¿Hasta qué punto la herencia de la medicina clínica sigue condicionando nuestro pensar y actuar? ¿La apertura epistemológica de la salud pública se reduce a la combinación de métodos cuantitativos y cualitativos? ¿En qué se diferencia la salud pública anglosajona de la medicina social latinoamericana? ¿Es sensato hablar de una epistemología del sur o una epistemología feminista? ¿Qué diferencias de cultura profesional operan en las “tribus” de la salud pública? ¿Estamos instalados en el paradigma de los determinantes sociales de la salud? ¿La epidemiología social sigue operando con el método epidemiológico-estadístico? ¿Nos sirve cuando operamos en la Salud Comunitaria? ¿Qué diferencia hay entre el concepto de población y el de comunidad? ¿Cómo integramos las nociones de barrio, vida cotidiana y cuidado comunitario en los paradigmas dominantes de la salud pública? Estas cuestiones y otras fueron planteadas en mi intervención en el II Congreso de Filosofía de la Salud Pública, celebrado hace un par de semanas en Barcelona, cuyo texto y presentación comparto a continuación con vosotras y vosotros.

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Cuidar la Democracia

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Ya habrá tiempo para compartir en este blog con vosotras y vosotros muchas reflexiones y experiencias acumuladas durante esta densa y apasionante legislatura municipal de la ciudad de Madrid (2015-2019), que acaba de terminar. De momento, ayudaré a difundir el emotivo discurso de 13 minutos que la ya ex-alcaldesa Manuela Carmena hizo en el pleno de ayer constitutivo del nuevo gobierno municipal 2019-2022, dedicado al necesario cuidado de la democracia y de los y las más vulnerables.

Durante su mandato, se articularon especialmente las palabras “Cuidado”, “Comunidad”, “Corresponsabilidad”, “Equidad”, “Salud” y “Barrio”, concretadas en algunos proyectos innovadores como “Ciudad de los Cuidados”, “Barrios Saludables” y “Centros Municipales de Salud Comunitaria”, que seguro que van a ser reconocidos como un buen legado (merecedor de cuidado) para la ciudad y sus habitantes.

Salud y Barrios (entrevistado por el doctor Mariano Hernán)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

El profesor Mariano Hernán García, responsable del modulo de Promoción de la Salud del Master de Salud Pública de la Escuela Andaluza de Salud Pública, me entrevistó en medio de las clases que impartí recientemente a sus alumnos en Granada. Se interesó especialmente por el concepto de “barrios” que hemos ido articulando en la estrategia “Barrios Saludables de Madrid y en la serie de posts que bajo la categoría barrio están apareciendo en este blog. Este es el resultado:

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