Espacios de vida y espacios de atención

Por Martin Vergara, médico comunitario (*)

[Hacemos un paréntesis en nuestra serie «Introducción a la salud comunitaria» para insertar el concepto de «espacios de vida y espacios de atención», que complementa muy bien lo expuesto en nuestra pasada entrega sobre los ámbitos de la salud comunitaria, y que le escuché por primera vez al doctor Martin Vergara. Este es el texto que nos regala para el blog, como respuesta a mi invitación a compartir este valioso concepto que señala la gran diferencia de reflexionar y actuar poniendo en el centro los espacios de atención o los espacios de vida. Javier Segura del Pozo]

La idea del término “espacios de vida” no es mía. No tengo la referencia ni el artículo, pero recuerdo que la encontré en un artículo brasilero, en portugués, que hacía parte de un conjunto de artículos sobre atención primaria en salud. El término no lo invente yo, pero si me sirvió para expresar con él, mejor que con ningún otro, lo que hacía y lo que quería hacer en el trabajo comunitario. 

Introducción a la Salud Comunitaria (IV): principios y dimensiones (2ª parte)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Completaremos hoy el resto de los once principios, valores, ideas y dimensiones que consideramos forman parte de la práctica de la salud comunitaria, cuyos seis primeros describimos en la pasada entrega. El cambio de mirada y práctica también supone: pasar de los riesgos a los activos en salud, de las enfermedades a los malestares de la vida cotidiana, de las pautas de conductas al cruce de saberes, considerar a las personas y comunidades los protagonistas del cambio y entrecruzar las tres diferentes dimensiones (trabajar la perspectiva comunitaria, con diferentes encuadres y en diversos ámbitos de la vida cotidiana).

Introducción a la Salud Comunitaria (III): principios y dimensiones

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Intentaremos en la tercera y cuarta entrega aprehender mejor la salud comunitaria a partir de describir algunos principios, valores, ideas y dimensiones que están detrás de su práctica (hoy veremos 6 de los 11 que se nos han ocurrido). Es un ejercicio de deconstrucción para que cada una mire las piezas separadas y las arme como le convenga en su área de acción.^[1]

Editado «Perspectiva, Encuadre y Ámbito. Un esquema alternativo para operar en Salud Comunitaria»

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como regalo para celebrar el fin del estado de alerta (proceso confinamiento/desconfinamiento) y el inicio del deseado verano, podéis descargaros gratuitamente el libro recién (auto)editado «Perspectiva, Encuadre y Ámbito. Un esquema alternativo para operar en Salud Comunitaria», que es una recopilación de los 11 textos de la serie “Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria”,que fueron apareciendo en este blog “Salud Pública y algo más”, entre el 11 de agosto y el 10 de noviembre de 2019. Espero que os resulte un instrumento útil para vuestro trabajo comunitario. Se agradecen opiniones, comentarios y sugerencias.

Portada del libro

Citación recomendada: Segura del Pozo, J. “Perspectiva, Encuadre y Ámbito. Un esquema alternativo para operar en Salud Comunitaria”. Ediciones Salud Pública y otras dudas. (https://saludpublicayotrasdudas.wordpress.com/). Tres Cantos, junio 2020. 78 p.

Individual, Grupal y Comunitario (IX): y c) Ámbito

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como alternativa a las limitaciones que tiene el esquema individual, grupal y comunitario, ampliamente usado para definir lo Comunitario, hemos propuesto otro basado en tres ejes: Perspectiva, Encuadre y Ámbito. En anteriores entregas, hemos repasado la perspectiva  (la mirada) y el encuadre (las reglas). Vayamos con la tercera y última dimensión: el ámbito o escenario, es decir, el lugar donde se realiza la actividad, que dividimos en ámbito intramural (dentro del centro de salud) y extramural (fuera). A su vez, este último lo categorizamos en ámbito institucional (educativo, laboral, otros), asociativo, del espacio público y privado (vivienda).

Individual, Grupal y Comunitario (VIII): b) Encuadre

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Dentro de nuestra propuesta de un nuevo esquema para categorizar el trabajo comunitario, basado en tres dimensiones: perspectiva, encuadre y ámbito, empezamos con la Perspectiva en la última entrega. Hoy analizaremos el Encuadre, es decir, las REGLAS espacio-temporales, los roles y las funciones que definen una relación del profesional con la población que atiende. Los encuadres formales más claros (más reglados) son el encuadre individual (el de la consulta o la asesoría individuales) y el encuadre grupal (grupos o talleres). Pero existen otros encuadres como el encuadre asambleario (propio de los foros vecinales, las jornadas, los encuentros, etc.) o el encuadre informal (correspondiente al del trabajo callejero en la vida cotidiana del barrio). Resaltaremos el valor de trabajar en la informalidad para ganar la confianza del vecindario y la mayor facilidad que tiene el Arte de trabajar en este encuadre.

Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Cómo definimos el trabajo comunitario? ¿Qué es y qué no es “comunitario”? ¿Es todo aquello que no es ni individual, ni grupal? ¿”Comunitario” es lo que se hace fuera del centro de salud? ¿Hay actividades individuales que pueden considerarse comunitarias? ¿Hay actividades fuera del centro de salud que no se pueden considerar como comunitarias? ¿Cuándo se puede considerar una actividad grupal como comunitaria? ¿Cuando se realiza fuera del centro de salud?

Este año no estaremos en el Lazareto (Escola Salut Pública Menorca 2019)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

A los que me habéis preguntado sobre ello, os informo que lamentablemente este año no estaremos en el Lazareto de Mahón. La Escola de Salut Pública de Menorca no ha seleccionado la propuesta de curso que les ofrecí para esta convocatoria. Lleva el titulo de «Barrio y vida cotidiana: dos nociones clave en Salud Comunitaria». Así pues, se interrumpe lo que ya era una tradición en mi agenda académica de septiembre: 5 años consecutivos (2014-2018) organizando cursos de desigualdades sociales en salud y salud comunitaria en el Lazareto. Les deseo lo mejor a los organizadores en esta importante edición del 30 aniversario de la Escola y os animo a explorar su oferta docente que seguro que será muy interesante. A continuación, os informo del contenido del curso propuesto (y no seleccionado), por si a alguna otra institución le interesa acogerlo y ofrecerlo.

El barrio de los cuidados (4ª parte): Cuidado Comunitario

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Cerraremos hoy la exploración de la noción de barrio desde el enfoque de los cuidados. El conocimiento del barrio como fuente de enfermedad e iniquidad exige salir al profesional sanitario fuera del centro de salud al ámbito comunitario. Este va más allá de la atención domiciliaria. Las lógicas del mundo productivo (jornada laboral, distancia al trabajo, empleo femenino, desempleo, jubilación) determinan diferentes dinámicas y escenarios en el barrio, según sea entresemana o fines de semana, y también diferentes usos espaciales según edad y género.  El rol femenino en los cuidados, hace que el barrio haya sido tradicionalmente el espacio de las mujeres. Lo que se traduce en su protagonismo en las luchas barriales, pero también en un cierto rechazo del feminismo a las ideas comunitaristas. La noción de cuidado comunitario, como cuarto actor (junto al cuidado de la familia, el estado o el mercado) y como forma de solidaridad colectiva, se enraíza en una doble tradición de resistencia: frente al capitalismo (la camaradería obrera) y frente al patriarcado (la sororidad y la reivindicación de la corresponsabilidad social de los cuidados).

El barrio de los cuidados (3ª parte): Deconstruyendo hábitos

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Seguimos destripando la noción de barrio desde el mundo de los cuidados y la reproducción social en la vida cotidiana. Hoy deconstruiremos algunos hábitos de salud y algunas habilidades para la vida que se originan en los barrios y que están en el centro de las pre-ocupaciones del “hacer salud comunitaria”. Analizaremos los códigos y significaciones sociales que acompañan a estos hábitos, y que hay que descifrar para ayudar a cambiarlos. Reconoceremos el valor y la complejidad de las habilidades implícitas en acciones de cuidado como: el pensar qué-hacer-de-comer, la astucia de la compra o el arte de cocinar. Todas desvalorizadas por formar parte de lo cotidiano. También reivindicaremos la necesidad de “ser callejeros” en nuestra práctica comunitaria.