El video resumen “De las batas a las botas” (Proceso de reorientación comunitaria de los CMSc de Madrid, 2008-2019)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Mañana se cumplirán 12 años desde que empecé a trabajar en el Ayuntamiento de Madrid. Aquí tenéis un video que intenta algo muy difícil: resumir en menos de 16 minutos un proceso de más de 11 años (2008-2019). Me refiero al proceso de reorientación comunitaria de los ahora llamados “Centros Municipales de Salud Comunitaria” (CMSc) de Madrid, al que dediqué mi pasión profesional hasta hace tres meses, y al que bautizamos con el lema “De las batas a las botas”.

Si queréis saber más:

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Límites y oportunidades de la Solidaridad Comunitaria: a propósito de un suceso en el barrio de La Salud de Badalona

Límites y oportunidades de la Solidaridad Comunitaria: a propósito de un suceso en el barrio de La Salud de Badalona

Por Marta Ribó Salsas
Técnica de Salud Comunitaria (Ayuntamiento de Badalona)

Con este texto me propongo analizar la respuesta comunitaria, en términos de solidaridad, en torno a la demolición del bloque de pisos del Paseo de la Torre 16 del barrio de la Salud, en Badalona, sucedido hace unas pocas semanas. Las respuestas dadas por diferentes actores (instituciones, comunidad de vecinos, comunidad-barrio, vecindario no organizado, movimiento asociativo, etc.), me lleva a reflexionar sobre la respuesta innata de las personas a cuidar de los que se “sienten suyos”, y la necesidad de promocionar una solidaridad y cooperación entre desiguales [1], basada en el fortalecimiento de la identidad común sobre el barrio. Por ello, confirmo el valor de los procesos comunitarios que trabajan en la línea de sentir-se parte de la comunidad, y la capacidad de las instituciones para facilitar dicha implicación.

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Individual, Grupal y Comunitario (X): La Cartografía Comunitaria

Individual, Grupal y Comunitario (X): La Cartografía Comunitaria

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Una vez definidas las tres dimensiones (perspectiva, encuadre y ámbito) que se proponen para discriminar las actividades comunitarias de los dispositivos de salud, como alternativa al clásico esquema individual, grupal y comunitario, hoy mostraremos cómo usar estas dimensiones y sus categorías. Construimos una Cartografía Comunitaria, a partir de ejemplos concretos de actividades realizadas por nuestros Centros Municipales de Salud Comunitaria (CMSc), discriminando sus características y cualidades en relación a  lo comunitario y lo no comunitario.

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Individual, Grupal y Comunitario (IX): y c) Ámbito

Individual, Grupal y Comunitario (IX): y c) Ámbito

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como alternativa a las limitaciones que tiene el esquema individual, grupal y comunitario, ampliamente usado para definir lo Comunitario, hemos propuesto otro basado en tres ejes: Perspectiva, Encuadre y Ámbito. En anteriores entregas, hemos repasado la perspectiva  (la mirada) y el encuadre (las reglas). Vayamos con la tercera y última dimensión: el ámbito o escenario, es decir, el lugar donde se realiza la actividad, que dividimos en ámbito intramural (dentro del centro de salud) y extramural (fuera). A su vez, este último lo categorizamos en ámbito institucional (educativo, laboral, otros), asociativo, del espacio público y privado (vivienda).

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Individual, Grupal y Comunitario (VIII): b) Encuadre

Individual, Grupal y Comunitario (VIII): b) Encuadre

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Dentro de nuestra propuesta de un nuevo esquema para categorizar el trabajo comunitario, basado en tres dimensiones: perspectiva, encuadre y ámbito, empezamos con la Perspectiva en la última entrega. Hoy analizaremos el Encuadre, es decir, las REGLAS espacio-temporales, los roles y las funciones que definen una relación del profesional con la población que atiende. Los encuadres formales más claros (más reglados) son el encuadre individual (el de la consulta o la asesoría individuales) y el encuadre grupal (grupos o talleres). Pero existen otros encuadres como el encuadre asambleario (propio de los foros vecinales, las jornadas, los encuentros, etc.) o el encuadre informal (correspondiente al del trabajo callejero en la vida cotidiana del barrio). Resaltaremos el valor de trabajar en la informalidad para ganar la confianza del vecindario y la mayor facilidad que tiene el Arte de trabajar en este encuadre.

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Individual, Grupal y Comunitario (VII): a) Perspectiva

Individual, Grupal y Comunitario (VII): a) Perspectiva

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

En el proceso de la revisión del esquema individual-grupal-comunitarioy una vez planteadas sus limitaciones y confusiones, proponemos un nuevo esquema basado en tres dimensiones: perspectiva, encuadre y ámbito, que configurará una Cartografía Comunitaria para situar las acciones de salud comunitaria. Hoy nos centraremos en la perspectiva, que se refiere al tipo de MIRADA utilizada a la hora de trabajar en un encuadre y un ámbito determinado. Distinguimos dos tipos de perspectivas. La perspectiva comunitaria contextualiza los problemas, conductas u oportunidades de salud, aunque se presenten como individuales o grupales, en la realidad de la comunidad donde viven o trabajan las personas y en sus determinantes psico-sociales y ambientales. La perspectiva no comunitaria es una visión asocial y abiográfica que apenas considera el contexto y el lugar de la persona o el grupo que atiende.

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Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria

Individual, Grupal y Comunitario: revisando un esquema de la Salud Comunitaria

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Cómo definimos el trabajo comunitario? ¿Qué es y qué no es “comunitario”? ¿Es todo aquello que no es ni individual, ni grupal? ¿”Comunitario” es lo que se hace fuera del centro de salud? ¿Hay actividades individuales que pueden considerarse comunitarias? ¿Hay actividades fuera del centro de salud que no se pueden considerar como comunitarias? ¿Cuándo se puede considerar una actividad grupal como comunitaria? ¿Cuando se realiza fuera del centro de salud?

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Geografías, tribus y paradigmas de la salud pública

Geografías, tribus y paradigmas de la salud pública

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Hay “cientificidad” en la salud pública más allá del método epidemiológico y la Medicina Basada en la Evidencia? ¿Hasta qué punto la herencia de la medicina clínica sigue condicionando nuestro pensar y actuar? ¿La apertura epistemológica de la salud pública se reduce a la combinación de métodos cuantitativos y cualitativos? ¿En qué se diferencia la salud pública anglosajona de la medicina social latinoamericana? ¿Es sensato hablar de una epistemología del sur o una epistemología feminista? ¿Qué diferencias de cultura profesional operan en las “tribus” de la salud pública? ¿Estamos instalados en el paradigma de los determinantes sociales de la salud? ¿La epidemiología social sigue operando con el método epidemiológico-estadístico? ¿Nos sirve cuando operamos en la Salud Comunitaria? ¿Qué diferencia hay entre el concepto de población y el de comunidad? ¿Cómo integramos las nociones de barrio, vida cotidiana y cuidado comunitario en los paradigmas dominantes de la salud pública? Estas cuestiones y otras fueron planteadas en mi intervención en el II Congreso de Filosofía de la Salud Pública, celebrado hace un par de semanas en Barcelona, cuyo texto y presentación comparto a continuación con vosotras y vosotros.

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Un paseo emocional por mi barrio

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La semana entrante el Centro Municipal de Salud Comunitaria (CMSc) de Villaverde cumple 8 años y lo vuelve a celebrar con una Jornada de Puertas Abiertas. Como ilustración del papel que juegan los 16 CMsc en los barrios de Madrid, comparto este video de 8 minutos, titulado “Un paseo emocional “, que muestra cuál es el resultado cuando se juntan diferentes talentos (incluido el de nuestra artista de cabecera Silvia Siles de @BatasNomadas y los del propio equipo y sus aliados), diferentes métodos (mapas de activos en salud, derivas ciudadanas, paseos emocionales, promoción actividad física y encuentro, etc), para diferentes objetivos (tejido y fortalecimiento de redes profesionales y ciudadanas, empoderamiento de mujeres, memoria histórica, integración social e intercultural, solidaridad entre diversos, prevención soledad no deseada, xenofobia, violencia de género y sedentarismo, etc), que convergen en uno: la salud colectiva del barrio. Queda bien sintetizado en el lema-meta del CMSc Villaverde: “Del estigma a la estima” y en el lema-método de la estrategia Barrios Saludables de la ciudad de Madrid: “De las batas a las botas” ¡Enhorabuena en este 8º Cumpleaños!¡Enhorabuena a los 16 CMSc y sus centros especializados y de apoyo!

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El barrio de los cuidados (4ª parte): Cuidado Comunitario

El barrio de los cuidados (4ª parte): Cuidado Comunitario

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Cerraremos hoy la exploración de la noción de barrio desde el enfoque de los cuidados. El conocimiento del barrio como fuente de enfermedad e iniquidad exige salir al profesional sanitario fuera del centro de salud al ámbito comunitario. Este va más allá de la atención domiciliaria. Las lógicas del mundo productivo (jornada laboral, distancia al trabajo, empleo femenino, desempleo, jubilación) determinan diferentes dinámicas y escenarios en el barrio, según sea entresemana o fines de semana, y también diferentes usos espaciales según edad y género.  El rol femenino en los cuidados, hace que el barrio haya sido tradicionalmente el espacio de las mujeres. Lo que se traduce en su protagonismo en las luchas barriales, pero también en un cierto rechazo del feminismo a las ideas comunitaristas. La noción de cuidado comunitario, como cuarto actor (junto al cuidado de la familia, el estado o el mercado) y como forma de solidaridad colectiva, se enraíza en una doble tradición de resistencia: frente al capitalismo (la camaradería obrera) y frente al patriarcado (la sororidad y la reivindicación de la corresponsabilidad social de los cuidados).

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