El Barrio vivido (III): el ocio en el barrio

El Barrio vivido (III): el ocio en el barrio

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Séptima vuelta de tuerca a la noción de barrio. La vida social de los barrios también se expresa a través del ocio popular. Este se desarrolla en diferentes escenarios. Nos centraremos en analizar cuatro expresiones básicas para vivir el barrio y tomarle el pulso: las fiestas, los bares, el futbol y los cines de barrio. Como sus calles, aceras, plazas, y parques, forman parte esencial del espacio público de los barrios y de su vida comunitaria. Como tal, pueden ser importantes activos en salud, o por el contrario, escenarios de exclusión y odio al diferente.

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El Barrio vivido (I): Mapas mentales

El Barrio vivido (I): Mapas mentales

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Quinta vuelta de tuerca a la noción de barrio. No es lo mismo vivir en un barrio que vivir un barrio. El barrio es un lugar pero el barrio también es una emoción. O mejor dicho: el barrio es un lugar que suscita una emoción, como resultado de una relación biográfica (la propia y la de nuestros ancestros) con ese espacio. El barrio es un territorio significativo que puede generar ganas de escapar del mismo en cuanto se pueda, o bien un sentimiento de identidad y apego que lleva a permanecer en el mismo, a pesar de las dificultades.  Para quien lo siente y lo ha vivido, el barrio es un territorio único e irrepetible que hay que habitar, defender y mejorar ¿Cómo se generan y articulan estos elementos a la vez psicológicos y geográficos? ¿Qué factores son los que llevan a sentir más apego y atracción por un barrio?

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El Barrio como problema (II)

El Barrio como problema (II)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Cuarta vuelta a “La noción de barrio”  en la que seguimos desmenuzando la percepción del barrio como problema. En la pasada entrega nos centramos en las dinámicas de segregación y hoy lo haremos en las de estigmatización.  El barrio estigmatizado es percibido como el foco naturalizado de la delincuencia juvenil, del fracaso escolar, de la incultura, del mal gusto por el vestir, etc. Por lo tanto, provoca desde miedos hasta burlas, desprecio e incluso odio hacia los habitantes de estos barrios, en vez de analizar estos problemas y estas diferencias como indicadores de la desigualdad social urbana (incluidas las desigualdades sociales en salud) y, a partir de ahí, afrontar el reto de la difícil cooperación comunitaria entre los diferentes.

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El Barrio como lugar

El Barrio como lugar

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Dedicaremos la segunda entrega de la noción de Barrio a la visión del barrio como lugar. Aunque pensamos en el barrio como una comunidad, esta se construyó e idealizó como alternativa a los males de la ciudad moderna. Por ello, el barrio es un lugar frecuentemente definido por sus características opuestas a la ciudad, entendida como el centro de la ciudad. La distancia, en kilómetros y en tiempo de desplazamiento, al centro determina esa relación. El barrio es una parte de la ciudad, pero es la parte oculta, cuyo desvelamiento pone en evidencia la fragmentación social de la ciudad y sus desigualdades sociales en salud. No hay barrio pobre sin barrio rico, es decir, el barrio es el indicador del sistema social y económico urbano y del grado de reparto del poder y del saber. El barrio es la periferia de la ciudad y su unidad territorial mínima significativa, aunque a veces podamos identificar otras menores (barriadas, colonias) o crear unidades funcionales más pequeñas para el control de su población (secciones censales) o la intervención social.

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La noción de Barrio

La noción de Barrio

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Los barrios fueron una de las preocupaciones que dieron origen a la Medicina Social en el siglo XIX, y a la vez constituyen el principal referente territorial de la Salud Comunitaria de finales del XX y XXI. Mapeamos activos de salud en los barrios y nos preocupamos por las diferencias en esperanza de vida entre barrios. Aspiramos a reforzar la participación comunitaria en el barrio y a empoderar a su vecindario en el control colectivo de su salud. Pero, siendo tan importante, ¿le hemos dedicado suficiente atención en la Salud Pública a diseccionar y aprehender esta noción? ¿Qué es un barrio? ¿Cómo se define? ¿Qué especificidad tiene, más allá de ser una parte de la ciudad? ¿Cuál es la noción de barrio? ¿Cuándo hablamos de barrios, nos referimos a los barrios bajos?  ¿Es el barrio una variable independiente en el proceso de salud y enfermedad? ¿Es un simple espacio físico o escenario, o es la base de una identidad colectiva, de un imaginario o de una cultura? ¿Vivimos en el barrio o vivimos el barrio?¿Qué es un barrio saludable?

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Un paseo por los barrios bajos del sur con mayor mortalidad (1893-1916): Lavapiés

Un paseo por los barrios bajos del sur con mayor mortalidad (1893-1916): Lavapiés

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Continuamos con nuestro paseo de principios del siglo XX por los barrios bajos de Madrid con mayor mortalidad (Vivir y morir en los barrios bajos del sur del sur de Madrid,1893-1914), intentando encontrar su explicación.  Empezamos en la anterior entrega visitando los barrios del distrito de Hospital (Doctor Fourquet, Santa Maria de la Cabeza, Delicias y Pacifico), y hoy rematamos el distrito, explorando el bullicioso Lavapiés, algunos de cuyos barrios (Jesús y Maria, Primavera y Lavapiés) tienen tasas de mortalidad que sobrepasaban las 40 muertes anuales por 1.000 habitantes.  Nos preguntamos si están relacionadas con el alto nivel de hacinamiento e insalubridad de sus casas de vecinos (corralas) o con las duras condiciones de vida y trabajo de sus vecinos y vecinas (la castiza y rebelde Manolería).

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Un paseo por los barrios bajos de Madrid con mayor mortalidad (1893-1914): Santa María de la Cabeza

Un paseo por los barrios bajos de Madrid con mayor mortalidad (1893-1914): Santa María de la Cabeza

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Ya identificamos en la pasada entrada (Vivir y morir en los barrios bajos del sur del sur de Madrid,1893-1914) cuáles eran los barrios bajos del sur de Madrid con mayor mortalidad, durante el periodo a caballo entre los siglos XIX y XX, y analizamos las duras condiciones de vida (vivienda, alimentación, trabajo, exposiciones ambientales, sanidad, etc) de sus habitantes. Nos queda conocer más precisamente los territorios concretos donde esta mortalidad era más escandalosa, ayudándonos de mapas y fotos de la época para evocar la imagen que nos llevariamos en un paseo por estos barrios ¿Podemos identificar los factores que justificarían esta sobremortalidad? Empezaremos por los barrios del distrito de Hospital, dedicando la entrada de hoy al barrio arrabalero de Santa Maria de la Cabeza que despuntaba en mortalidad general y por tuberculosis pulmonar; aunque también le dedicaremos unos párrafos para explicar la menor mortalidad en este distrito en los barrios de Delicias y Pacifico.

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Vivir y Morir en los Barrios Bajos del Sur de Madrid (1893-1914)

Vivir y Morir en los Barrios Bajos del Sur de Madrid (1893-1914)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como vimos en la anterior entrega (La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (2ª parte: el mapa de 1914 de Cesar Chicote), los estudios de la mortalidad de principios del siglo XX muestran una rotunda sobremortalidad en los llamados barrios bajos, situados al sur de la ciudad. Estos estaban incluidos en 3 distritos: Latina, Inclusa y Hospital, y se extendían a ambos lados del borde sureño de la antigua cerca de Felipe IV  (el eje viario de las Rondas de Atocha, Valencia, Toledo y Segovia).  Por dentro estaban los barrios bajos más antiguos (es el territorio actual de las zonas alrededor de Atocha, Lavapies, El Rastro, Puerta de Toledo, San Francisco el Grande y Latina); y por fuera de la cerca, los barrios del antiguo arrabal sur, que en esa época estaba en proceso de crecimiento, determinado por el planeamiento del Ensanche Sur y la fuerte presencia del ferrocarril (Santa Maria de la Cabeza, Gasómetro, Peñuelas, Imperial, etc., que corresponde al actual distrito de Arganzuela). Repasaremos las diferencias de mortalidad según algunos autores (Philip Hauser, Luis Diaz Simón, Cesar Chicote) e intentaremos encontrar la relación con las difíciles condiciones de vida de las clases populares que habitaban en estos barrios.

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Cuando cumplas 65 años, ¿cuántos años, en buena y mala salud, te quedarán por vivir?

Cuando cumplas 65 años, ¿cuántos años, en buena y mala salud, te quedarán por vivir?

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Estás cerca de los 65 años? ¿Quieres saber cuántos años, en buena y mala salud, te quedarán por vivir (de media)? La respuesta es contundente y no debería dejar de ser un escándalo: depende de tu sexo y de tu nivel de estudios (es decir, de tu clase social). Los hombres vivirán entre 18 y 20 años, y las mujeres entre 22 y 25 años . Sin embargo, hay un importante gradiente social si consideramos los años que quedan por vivir en buena salud: hay una diferencia entre los extremos del gradiente social de 4,5 años en los hombres y de 6,8 años en el caso de las mujeres. Esto es lo que se desprende de un interesante estudio publicado recientemente en Gaceta Sanitaria por Unai Martín, Antía Domínguez-Rodríguez y Amaia Bacigalupe (Martín U, et al. Desigualdades sociales en salud en población mayor: una aportación desde la salud pública al debate sobre el retraso de la edad de jubilación en España. Gac Sanit. 2017), quienes además se preguntan si esta evidencia de desigualdad social en la salud no debería tenerse en cuenta en el debate actual sobre el retraso en la edad de jubilación.

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La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (2ª parte: el mapa de 1914 de Cesar Chicote)

La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (2ª parte: el mapa de 1914 de Cesar Chicote)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Retomamos el hilo de nuestro estudio comparativo de la mortalidad por barrios de Madrid en dos periodos históricos (1893-1914 y 2007-2013) y de sus determinantes sociales. En esta segunda parte del primer periodo, presentaremos el mapa de 1914 incluido en la obra de Cesar Chicote “La vivienda insalubre en Madrid”, Ayuntamiento de Madrid, 1914.  Reivindicamos la olvidada figura del farmacéutico salubrista madrileño Cesar Chicote, que estuvo mas de 30 años al frente del Laboratorio Municipal de Madrid y de los Servicios Sanitarios Municipales. En esta obra, Chicote nos categoriza los barrios de Madrid en 5 tipos (Muy salubres, Salubres, Poco Salubres, Insalubres y Muy Insalubres) según su mortalidad, representando estas diferencias en un ingenioso mapa, además de aportarnos un detallado reportaje fotográfico de las viviendas más insalubres. Comparamos esta información con el mapa de mortalidad de 1906 de Luis Diaz Simón, del que hablamos en la pasada entrega (ver La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (1ª parte: el mapa de 1905 de Luis Diaz Simón) y llegamos a la conclusión que los barrios bajos de 1906 seguían siendo “bajos” en 1914 y lo mismo ocurría con los “altos”.

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