La segunda ola de la Covid-19 en España

Javier Segura del Pozo, médico salubrista

[Artículo escrito el 20 de octubre, por encargo de Gavino Maciocco, director de la Revista “Salute Internazionale”, editado en italiano el día 26 de octubre con el título: Covid-19 in Spagna. La seconda ondata]

Cuando muchos países de Europa están preocupados por el rápido incremento de esta segunda ola pandémica otoñal, en España alcanzamos la meseta de nuestra segunda ola iniciada con nuestras vacaciones veraniegas, con la incertidumbre de si ya estamos en fase de descenso o en una pausa inestable que puede ser seguida de una nueva subida otoñal como en el resto de Europa.

El valor de la proximidad: reflexiones para el desconfinamiento

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

[Texto ampliado del artículo publicado el 1 de mayo de 2020 con el mismo título, en el diario digital “Cuarto Poder”: «El valor de la proximidad: reflexiones para el desconfinamiento»]

Llevamos más de 40 días confinados en nuestras casas, siendo el espacio próximo a las mismas el único que tenemos para cubrir nuestras necesidades básicas y para ayudarnos entre nosotros, en lo posible,. La pandemia ha reducido nuestra área de movimiento y acción al vecindario más próximo, incluso al espacio común, de transición entre el privado y el público: la escalera, el portal, el patio y el que media entre balcones o ventanas, cuando nos miramos a la hora del aplauso de las 8 pm.

Independientemente de nuestros hábitos anteriores, no nos ha quedado más remedio que comprar en el comercio de proximidad, transitar (quien podía) por los espacios públicos mas próximos, y teletrabajar desde nuestra casa. Los grupos vecinales de apoyo mutuo han tenido que apañarse con los recursos locales (bancos de alimentos, comedores sociales, huertos comunitarios, vecindario voluntario, etc.), así como tirar de los “activos en salud” existentes en el barrio (costureras de mascarillas, cocineras, músicos, psicólogas voluntarias, etc.).

Las frágiles costuras: análisis de la respuesta a la pandemia en España

Por Javier Segura del Pozo, médico salubrista

[Artículo escrito el 30 de marzo, por encargo de Gavino Maciocco, director de la Revista “Salute Internazionale”, editado en italiano el día 3 de abril con el título: “Covid-19 in Spagna”]

En estos momentos de finales de marzo, la situación en España es muy grave. Les dejo aquí un par de referencias[1][2]sobre la situación epidemiológica a día de hoy. Conozco obviamente mejor la de la Comunidad de Madrid, con todos los centros hospitalarios de la sanidad pública (y algunos de la privada) saturados, convertidos en Hospitales Covid-19 y con la capacidad de las UCIs sobrepasada, que exige la selección de los beneficiarios de los ventiladores mecánicos (VM), y de la posibilidad de sobrevivir, por criterios clínicos y éticos, no suficientemente consensuados y explícitos.

¡No se despisten! ¡Actúen ya! (Mensaje a las amistades de Latinoamérica desde un epicentro de la pandemia)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Por mi relación con Latinoamérica, estoy recibiendo muchas preguntas sobre la actitud a tomar ante esta alerta mundial por la pandemia de la Covid-19. También me llegan muchos discursos y opiniones escépticas, recogidas en las redes sociales y los medios latinoamericanos, que dudan sobre la magnitud de la amenaza. Las reconozco: también estaban presentes hasta hace unas semanas en España, e incluso fui participe de ellas[1]. Temo que estas dudas y escepticismos puedan retrasar la toma de decisiones, tanto gubernamentales, como colectivas, para enfrentarse eficazmente a este reto. Eficaz y equitativamente, como veremos ahora.

Por eso, basado en la experiencia de esta última semana en la Comunidad de Madrid, uno de los territorios con transmisión comunitaria sostenida y creciente del nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), y de las decenas de textos y artículos que he leído, me permito con humildad darles dos consejos: ¡No se despisten con las dudas! ¡Tienen que actuar YA con planes de contingencia (si todavía no lo han hecho)!

¿Cómo enfrentar las crisis en los sistemas de salud desde las instituciones y la sociedad civil? (Cali, julio 2015)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Este es el titulo de la conferencia inaugural de la Maestría en Salud Pública de la Universidad Javeriana de Cali que impartí el pasado 23 de julio en esta bella ciudad de Colombia. Si queréis decargaros el documento con el texto completo y algunas imágenes, clickad en el siguiente enlace: Conferencia Cali completa 3, donde doy mi visión particular sobre lo que pasa en España desde hace casi 20 años (antes y durante la crisis). En el debate final, algunos de los asistentes mostaron su estupor al saber que España, en el contexto de la crisis y los recortes, esté dando pasos atrás (RDL 16/2012, privatizaciones, copagos, etc.) en contra de la universalidad, integralidad y gestión pública de su sistema sanitario, que puede acercarle a los problemas que sufren las colombianas y los colombianos desde hace décadas, tras la reforma impuesta por su Ley 100/1993 (sistema de salud basado en seguros médicos, separación de financiación-EPS- y provisión -IPS-, hipersegmentación, copagos, desterritorialización, dificultad de articular la prevención y promoción de la salud, etc). Me pidieron que os dijera que no consintamos este atropello y que valoremos lo que tenemos. Y así lo hago. Además, quiero compartir a continuación con vosotrxs algunas fotos de estos días.

«Informe de la situación actual en cuidados paliativos»: Seminario Epi Social del 28 abril

Curso “Impacto de las crisis económicas sobre la salud y las desigualdades sociales” en la XXV Escola de Salut Pública de Menorca (24-26 sept 2014)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Los días 24 al 26 de septiembre estaré en la Escola de Salut Pública de Menorca (Lazareto de Mahón), organizando, junto con Laura Otero, un curso titulado “Impacto de las crisis económicas sobre la salud y las desigualdades sociales”. Para los que estéis interesados, os informo que la semana pasada todavía quedaban 8 plazas libres. La presente crisis económica y social está teniendo un importante impacto en las condiciones de vida de la población española y ha aumentado la brecha de la desigualdad social. El curso pretende hacer un repaso de la información disponible sobre el impacto en la salud de estos determinantes sociales y reflexionar sobre las implicaciones para la salud pública.

Las desigualdades sociales en salud (Osasun-arloko gizarte-desberdintasunak): un reto para las políticas públicas

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

La crisis nos ataca los nervios

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Entre las clases sociales más bajas, una de cada cuatro españolas y uno de cada siete españoles, estaban consumiendo tranquilizantes y pastillas para dormir en 2011/2012, habiéndose además incrementado su consumo general desde antes de la crisis (2006). Cada vez hay datos más claros de que la crisis económica está empeorando la salud mental de los españoles. Hay un aumento de las consultas por depresión y ansiedad, atribuible en muchos casos a problemas de desempleo y del pago de la hipoteca. Afortunadamente, los suicidios no parecen estar aumentando. El aumento de ansiedad tampoco parece haber empujado a los españoles a fumar y beber más. Aunque si comemos peor, somos más sedentarios y cada vez más obesos, especialmente en las clases más bajas.

Aumento de las desigualdades sociales: España 5-Alemania 0

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¡Vaya! Por fin, en algo les ganamos a los alemanes ¿En el futbol? No: en el aumento de las desigualdades sociales. Esta semana han coincidido dos hechos. Por una parte, la Comisión Europea ha publicado la actualización de dos indicadores de desigualdad social (la Razón entre el 20% de la población con más y el 20% con menos ingresos y el Porcentaje de población bajo la línea de Pobreza), que forman parte de la batería de indicadores de salud ECHI. Por otra parte, Alemania esta en plenas elecciones y mañana sabremos el resultado del juicio electoral al que se somete la canciller Merckel. Se me ha ocurrido ligar ambos hechos y preguntarme como han evolucionado las desigualdades sociales en España y Alemania en los últimos años, de acuerdo con estos indicadores, junto con el indice de Gini.

El resultado: la crisis no solo ha impactado mucho más en España que en Alemania en términos macroeconómicos, como ya sabíamos, sino que han aumentado las desigualdades sociales en España, pero ha disminuido la brecha social en Alemania (si nos creemos el resultado de estos indicadores). Hasta para eso le habría sentado bien la crisis a Alemania, que tiene cinco puntos menos que nosotros en el indice de Gini (29 vs. 34). Probablemente, mañana la canciller Merckel recogerá los frutos.

El Presidente Rajoy con la Canciller Federal Merckel en una rueda de prensa conjunta. Fuente: EFE