De las batas a las botas, nueve años después (Entrevista en la Revista “Comunidad”)

De las batas a las botas, nueve años después (Entrevista en la Revista “Comunidad”)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Acaba de salir publicada la entrevista que me hizo Blanca Botella para el último número de la Revista “Comunidad” del PACAP (Programa de Actividades Comunitarias de Atención Primaria) de la SEMFyC (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria). Durante la misma hago un balance del proceso de reorientación comunitaria de los centros municipales de salud de Madrid (Centros Madrid Salud), iniciado en marzo de 2008, bajo el lema “de las batas a las botas”, y desarrollado mediante dos proyectos: “Estrategia Gente Saludable” (2010-2015) y “Estrategia Barrios Saludables” (2016-2019). Intento sintetizar los logros y fracasos del proyecto, el devenir del proceso de cambio institucional, así como sus amenazas futuras. Apuesto por el modelo de centros especializados en promoción de la salud con orientación comunitaria, como apoyo a la Atención Primaria y la Equidad en Salud, y resalto las oportunidades de trabajar desde la Salud Municipal. Podéis leer la entrevista aquí o a continuación.

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Otra buena cosecha (Escola Salut Pública Menorca 2017)

Otra buena cosecha (Escola Salut Pública Menorca 2017)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Hace apenas 3 semanas que volví de Menorca, donde volví a disfrutar del Lazareto de Mahón (Escola Salut Pública de Menorca). Esta vez organizamos un curso para reflexionar sobre las oportunidades y dificultades para empujar procesos de salud comunitaria desde las instituciones, partiendo de nuestra experiencia con el proceso de reorientación comunitaria de los centros municipales de salud de Madrid (ver: “De las batas a las botas: ¿Es posible hacer salud comunitaria desde las instituciones?” (Escola Salut Pública Menorca 2017)). De nuevo, lo mejor fue, además de la serena belleza del entorno, el conocer a un nuevo grupo de 27 valiosos profesionales de la salud con vocación comunitaria, de diferentes rincones de España, que enriquecerán nuestra red común por la equidad en salud. Como otros años, comparto con vosotros y vosotras algunos de los materiales e imágenes del curso.

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La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (2ª parte: el mapa de 1914 de Cesar Chicote)

La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (2ª parte: el mapa de 1914 de Cesar Chicote)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Retomamos el hilo de nuestro estudio comparativo de la mortalidad por barrios de Madrid en dos periodos históricos (1893-1914 y 2007-2013) y de sus determinantes sociales. En esta segunda parte del primer periodo, presentaremos el mapa de 1914 incluido en la obra de Cesar Chicote “La vivienda insalubre en Madrid”, Ayuntamiento de Madrid, 1914.  Reivindicamos la olvidada figura del farmacéutico salubrista madrileño Cesar Chicote, que estuvo mas de 30 años al frente del Laboratorio Municipal de Madrid y de los Servicios Sanitarios Municipales. En esta obra, Chicote nos categoriza los barrios de Madrid en 5 tipos (Muy salubres, Salubres, Poco Salubres, Insalubres y Muy Insalubres) según su mortalidad, representando estas diferencias en un ingenioso mapa, además de aportarnos un detallado reportaje fotográfico de las viviendas más insalubres. Comparamos esta información con el mapa de mortalidad de 1906 de Luis Diaz Simón, del que hablamos en la pasada entrega (ver La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (1ª parte: el mapa de 1905 de Luis Diaz Simón) y llegamos a la conclusión que los barrios bajos de 1906 seguían siendo “bajos” en 1914 y lo mismo ocurría con los “altos”.

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El patio de mi escuela es particular

El patio de mi escuela es particular

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Los patios escolares tienen mucha “miga”. En un articulo anterior, ya hablamos de la importancia que tiene para la salud comunitaria el cuidado del espacio público que hay entre los edificios. Lo mismo ocurre en los centros educativos: el patio determina las oportunidades de juego, actividad física, convivencia y respeto de la diversidad (cultural, étnica, etaria, sexual, funcional, etc) y la equidad. En este espacio se forjan relaciones, se visualizan afinidades, rechazos y soledades y se representan roles de género. Por otra parte, el espacio público en torno al colegio determina las oportunidades de movilidad activa y autonomía (acceso seguro a pie o a bici), ademas de ser un lugar de encuentro (entre alumnos, y entre padres/madres). Sin embargo, en nuestra ciudad no se da suficiente importancia al cuidado de estos espacios en muchos proyectos arquitectónicos y urbanísticos y en su posterior uso comunitario. El pasado 27 de junio celebramos, en el marco del Plan Madrid Ciudad de los Cuidados (MCC), una jornada sobre “Entornos Escolares Saludables” para intercambiar experiencias e iniciativas de intervención en patios y entornos escolares, desde diferentes perspectivas profesionales (urbanismo, promoción de la salud, movilidad activa, igualdad de género, medioambiente, etc). El cuidado de los entornos escolares es uno de los proyectos comunitarios pilotos de MCC. Os facilito a continuación el acceso a las interesantes presentaciones y algunas imágenes de la jornada.

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“De las batas a las botas: ¿Es posible hacer salud comunitaria desde las instituciones?” (Escola Salut Pública Menorca 2017)

“De las batas a las botas: ¿Es posible hacer salud comunitaria desde las instituciones?” (Escola Salut Pública Menorca 2017)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Parece ser que este año también despediremos el verano desde el bello Lazareto de Mahón (Escola Salut Pública de Menorca). En esta ocasión, os ofrecemos un curso que recoge (con palabras, imágenes y videos, pero sobre todo reflexiones), todo lo aprendido en 9 años en el ayuntamiento de Madrid (2008-2017) en la reorientación comunitaria de sus centros municipales de salud. Se suele compartir los diseños de los proyectos y algunos de sus resultados (los más brillantes), pero rara vez el proceso, las dificultades, e incluso los fracasos. En este curso, titulado “De las batas a las botas: ¿Es posible hacer salud comunitaria desde las instituciones?”, en cuyo profesorado están algunos de los profesionales que hemos liderado este proceso de cambio institucional, queremos compartir estas dificultades y cómo las hemos afrontado. Os interesará si os provoca la salud comunitaria,… aunque no trabajeis en un municipio. Nosotras, como en años anteriores, pondremos todo el mimo para que sea un éxito. A continuación teneis todos los detalles. A día de hoy todavía quedan plazas libres…

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Qué es la salud comunitaria (en 5 frases)

Qué es la salud comunitaria (en 5 frases)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

  1. ¿Sabes que en tu vecindario (o barrio o pueblo o…) hay mucha gente con talentos?
  2. ¿Sabes que en tu vecindario (o barrio o…) hay mucha gente interesante?
  3. ¿Sabes que si os relacionaseis de otra forma podríais ayudaros los unos a los otros?
  4. ¿Sabes que si os relacionaseis (y os organizaseis) de otra forma podríais hasta cambiar vuestro vecindario (o barrios o…) y vuestras condiciones de vida?
  5. ¿Sabes que si os relacionaseis (y os organizaseis) de otra forma podríais hasta estar más sanos y vivir más años y mejor?

 

La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (1ª parte: el mapa de 1905 de Luis Diaz Simón)

La mortalidad en los barrios bajos de Madrid (I) 1893-1914 (1ª parte: el mapa de 1905 de Luis Diaz Simón)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Iniciamos hoy una serie de artículos en los que quiero comparar las diferencias en mortalidad entre los barrios de Madrid en dos periodos históricos: 1893-1914 y 2007-2012. Me detendré especialmente en describir y entender las condiciones de vida que existían y existen en los llamados “barrios bajos” de Madrid, habitados por las clases populares o, si preferís, por la clase obrera. Para ello, me aprovecharé especialmente de la magnifica obra del historiador social Luis Diaz Simón que ha estudiado la mortalidad por barrios en 1905 en su muy recomendable libro “Los barrios bajos de Madrid 1880-1936”, que complementa el clásico estudio de 1902 de Philip Hauser (“Madrid bajo el punto de vista médico-social”), que incluye una estimación de la mortalidad por distritos entre 1893-1900 . Luis calcula que en 1905 había un riesgo de morir en los barrios bajos 6 veces mayor que en los barrios altos. Complementaremos la imagen de este periodo, a caballo entre los siglos XIX y XX, con la determinación de la mortalidad por barrios en 1914 que hace el farmacéutico salubrista municipal Cesar Chicote, en su monumental obra “La vivienda insalubre en Madrid”. Para la mortalidad más reciente, nos basaremos en el estudio de esperanza de vida por barrios (2007-2012), elaborado por nuestros dos compañeros de Madrid Salud, Jose Manuel Diaz Olalla y Gema Blasco, en 2016. Ellos estiman una diferencia de casi 9 años entre los barrios bajos y altos de Madrid. Aunque es un salto de más de un siglo de diferencia, veremos que son las mismas lógicas, omnipresentes y pertinaces, las que están detrás de la segmentación social y de salud de nuestra ciudad y que explican porqué la pobreza es mortal.

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Prevención del Cáncer: de los estilos de vida a las condiciones de vida

Prevención del Cáncer: de los estilos de vida a las condiciones de vida

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

El 2 de febrero fuí invitado a exponer nuestro proyecto “Barrios saludables” (Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid) en el VI Foro contra el Cáncer que celebra anualmente la Asociación Española contra el Cáncer (AECC). El tema central era la prevención contra el cáncer y la AECC estaba interesada en nuestro modelo de “Prevención primaria del cáncer en el ámbito comunitario”. En un foro en el que predomina el enfoque individual del cambio de hábitos de salud y estilos de vida (alimentación, actividad fisica, tabaco, alcohol, etc.) para prevenir el cáncer, resalté la relación de los estilos de vida con las condiciones de vida (determinantes sociales del cáncer) y la necesidad de poner la equidad en salud en el centro de nuestras estrategias de lucha conra el cáncer.

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¿Quién teme el territorio? La descentralización sanitaria en la Comunidad de Madrid

¿Quién teme el territorio? La descentralización sanitaria en la Comunidad de Madrid

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Para qué se descentraliza? ¿Por qué la descentralización del sistema sanitario fue una oportunidad para la salud pública y la salud comunitaria en la Comunidad de Madrid? ¿Cuánto se aprovechó y cuánto no? ¿Qué dinámicas institucionales y políticas se dieron en los sucesivos gobiernos del PSOE y del PP? ¿Qué es la descentralización de la descentralización autonómica? ¿Quién empuja y quién teme la territorialización de la sanidad? ¿Por qué? ¿Qué retos quedaron pendientes? ¿Estamos ante una nueva oportunidad? Estas son algunas de las preguntas que intenté responder en la ponencia que presenté en la mesa “El futuro del sistema sanitario español y el reto de la descentralización: la experiencia de las Comunidades Autónomas” del seminario organizado el 12 y 13 de diciembre de 2016 por el grupo de investigación GADEA de Historia de la Medicina de la Universidad de Alicante, que en su  VI Edición estuvo dedicado al tema “Espacio y salud: el proceso de descentralización en el marco autonómico español”. Os la ofrezco a continuación.

[El texto completo en pdf lo podéis descargar aquí: quien-teme-el-territorio y las diapositivas de la presentación aquí: quien-teme_pres]

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Editado el libro “Territorios Saludables: la joya de la Salud Comunitaria de Bogotá”

Editado el libro “Territorios Saludables: la joya de la Salud Comunitaria de Bogotá”

La serie de artículos publicados en este blog, entre el 22 de febrero y el 9 de octubre de 2016, sobre mis impresiones de la visita que hice a Ciudad Bolivar (Bogotá) en noviembre de 2015, para conocer el proyecto “Territorios Saludables” de la alcaldía de Bogotá, se han recopilado y editado en un breve libro de 80 páginas, que lleva el título “Territorios Saludables: la joya de la salud Comunitaria de Bogotá” y que os podéis descargar gratuitamente AQUÍ:

“Territorios Saludables: la joya de la salud Comunitaria de Bogotá”

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