V Encuentro AMaSaP 2023: grabación completa

El pasado 12 de junio, la Asociación Madrileña de Salud Pública (AMaSaP), que tengo actualmente el honor de presidir, organizó su V Encuentro con el lema: «La salud mental, un reto para la salud pública». Más de un centenar de salubristas nos reunimos en los bellos salones del Ateneo de Madrid e intercambiamos reflexiones y experiencias. Además de las magníficas conferencias inaugurales (Marta Carmona: «No hay salud mental, sin salud pública») y de clausura (Silvia Garcia Esteban y Barbara López Villas: «Retos de la salud mental comunitaria desde una mirada en primera persona»), disfrutamos de una valiosa mesa sobre salud mental comunitaria, por la mañana, y otra muy interesante sobre adicciones al juego, por la tarde, organizada por SESPAS. No menos atractivas y de calidad fueron las más de 20 comunicaciones presentadas sobre experiencias y estudios salubristas de muy diferente temática. Ya están subidas a Youtube las grabaciones completas de las diferentes sesiones que comparto a continuación, para que puedan conocerlas las personas interesadas que no pudieron asistir al Encuentro.

Hay vacuna y es la solución para la rabia y el tétanos, pero no para el cólera. No hay vacuna para el suicidio.

Por Mercedes Pérez-Fernández (Especialista en Medicina Interna, médico general jubilada, Equipo CESCA, Madrid, España. mpf1945@gmail.com ) y Juan Gérvas, (Doctor en Medicina, médico general jubilado, Equipo CESCA, Madrid, España. jjgervas@gmail.com)

Rabia

Frente a la rabia, lo único que evita la evolución mortal es la vacuna. Sin vacuna, la rabia acaba con muerte en el 100% de los casos.

Tétanos

El tétanos puede llegar a ser mortal, especialmente si afecta a recién nacidos. Los casos de tétanos se evitan con la vacuna antitetánica.

Cólera

La vacuna anticolérica se considera una solución provisional que puede administrarse antes o paralelamente a las inversiones en el suministro de agua, el saneamiento y la higiene. 

Los Centros de Salud Mental Comunitarios de Perú

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

En abril de este año, tuve la oportunidad de visitar Perú, invitado por la Fundación Manantial, para impartir una conferencia y un taller a los equipos de la Red de Centros de Salud Mental Comunitarios (CSMC) de Perú. Comparto ahora esta agradable experiencia, que incluyó la visita a un CSMC en un barrio de Lima y un interesante conversatorio con el gabinete de la ministra de Sanidad, además de la necesidad de conocer el sistema sanitario de Perú y las bases de la valiosa reforma de sus servicios de salud mental.

Individual, Grupal y Comunitario (XI): Epilogo

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Cerramos hoy el texto que llevamos editando en varias entregas desde el 11 de agosto, con un epilogo a modo de última recapitulación: El clásico esquema de individual-grupal-y-comunitario con el que opera la salud comunitaria, tiene algunas limitaciones para definir y caracterizar lo que entendemos por “acción comunitaria”, que pueden generar confusiones y malentendidos. Hemos pretendido a lo largo de este texto, describir estas potenciales confusiones y proponer un nuevo esquema (perspectiva-encuadre-ámbito), que, como todos, también tendrá sus lagunas y fallos para aprehender un concepto tan escurridizo como “lo comunitario”, pero que creemos que recoge mejor la complejidad de escenarios y encuadres, desde los que se puede trabajar con perspectiva comunitaria.

Hombres con cuidado (video final)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como muchos sabéis, llevo ya 8 años trabajando en el Ayuntamiento de Madrid (Madrid Salud), poniendo toda mi energía en un proyecto de Salud Comunitaria que se llamó hasta el fin de la pasada legislatura «Estrategia Gente Saludable»  (cuyo lema era «de las batas a las botas»). En el actual periodo 2016-2019, se intensificará su orientación comunitaria bajo el nombre «Barrios Saludables», en el contexto del Plan «Madrid, Ciudad de los Cuidados» del nuevo gobierno municipal. Dentro de las actividades de nuestro programa de Psicohigiene y de nuestro programa de «Desigualdades Sociales en Salud», orientadas en este caso a promocionar la igualdad de género, el 26 de enero de 2016 arrancó el proyecto “Hombres con Cuidado”, en colaboración con el Centro Marie Langer, cuyo objetivo es atender a hombres con problemas relacionados con el trabajo y la pérdida del mismo. Es la continuación de otras experiencias previas que desarrolló este centro, basadas en la metodología ProCC (procesos correctores comunitarios), y de las que nos hicimos eco anteriormente en este blog (ver documental “El Silencio Roto”)

Este novedoso proyecto, que se ha desplegado inicialmente en los Centros Madrid Salud de San Blas, Villaverde y Tetuán (pero que tiene vocación de extenderse a toda la ciudad), atiende a una problemática muy acuciante detectada en hombres desempleados, y que tiene un claro y documentado efecto en su salud y de sus familias. Generalmente el hombre construye como centro de su identidad el ser trabajador. El desempleo por tanto genera consecuencias importantes como angustia, depresión, apatía, sentimiento de estar perdidos, de que no valen para nada, que estorban o son inútiles. Y por lo tanto, esta crisis puede ser una oportunidad para revisar ese rol masculino dominante y que difícilmente se pone en cuestión cuando el desempleo no descoloca su cotidianeidad.

A lo largo de las 10 sesiones de las que consta esta intervención grupal, se han rodado y difundido varios videos (ver galería de videos), y al finalizar se ha elaborado un video final de 11 minutos que resume la experiencia, y que también incluye la gozosa y conmovedora jornada final que reunió a los tres grupos de hombres, a los profesionales que los condujeron y a los responsables (municipales y del Centro Marie Langer) que impulsaron el proyecto. También fueron invitados los hombres del grupo inicial de Fuenlabrada (protagonistas del video «El silencio roto), que han constituido un grupo autónomo, llamado «Hombres del siglo XXI», autentico activo de salud y de empoderamiento comunitario de esa localidad pues ayuda a otros hombres (derivados por los servicios locales sociales y de salud) a afrontar colectivamente la situación. También en este caso, una imagen vale por mil palabras. ¡No os lo perdáis!

 

Cartel anunciador de los 3 grupos iniciales de «Hombres con cuidado» en los CMS San Blas, Villaverde y Tetuan que se iniciaron el 26 de enero y finalizaron el 7 de abril.

La crisis nos ataca los nervios

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Entre las clases sociales más bajas, una de cada cuatro españolas y uno de cada siete españoles, estaban consumiendo tranquilizantes y pastillas para dormir en 2011/2012, habiéndose además incrementado su consumo general desde antes de la crisis (2006). Cada vez hay datos más claros de que la crisis económica está empeorando la salud mental de los españoles. Hay un aumento de las consultas por depresión y ansiedad, atribuible en muchos casos a problemas de desempleo y del pago de la hipoteca. Afortunadamente, los suicidios no parecen estar aumentando. El aumento de ansiedad tampoco parece haber empujado a los españoles a fumar y beber más. Aunque si comemos peor, somos más sedentarios y cada vez más obesos, especialmente en las clases más bajas.

El Silencio Roto

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Mientras muchos salubristas y epidemiólogos españoles (entre los que me encuentro) están vigilando de cerca las tasas de suicidios desde el inicio de la crisis económica y social (ver Mortalidad y crisis económica: una compleja relación), otros, en vez limitarse a contar muertos y denunciar la situación, se han puesto manos a la obra para prevenir los suicidios entre un colectivo especialmente vulnerable: los hombres parados, con edades entre 40 y 60 años.

Imagen difícil de ver en un centro de salud: ¡un grupo de hombres!…¡y además, hablando de sus emociones y sus sentimientos! ¡Sí, se puede!

Mi amiga Elena Aguiló me envió el enlace a este interesante video sobre un grupo de hombres de Fuenlabrada, entre 40 y 60 años y en paro, que comparto gustosamente con vosotros. La experiencia es otro valioso ejemplo de «Psicohigiene» (Promoción de la Salud Mental y Prevención de la Enfermedad Mental) que puede realizarse no solo desde un Centro de Salud Mental, sino desde un Centro de Atención Primaria o un Centro de Promoción de la Salud. El autor del video, Balancín de Blancos, nos lo presenta así:

«La situación económica actual del Estado Español ha dejado a miles de familias sin trabajo. Además de las implicaciones materiales que estar desempleado conlleva para hombres y mujeres, se observa un impacto especial en el hombre. Se rompe su función social asignada y se queda vacío de sentido, afectando, entre otras cosas, su estado de salud y estabilidad emocional.

En el marco de esta realidad se lleva a cabo en Fuenlabrada una intervención con hombres en situación de desempleo, aplicando un programa específico con Metodología ProCC. Los resultados son esperanzadores. Al terminar los hombres del grupo escriben una carta al ayuntamiento solicitando que este tipo de intervenciones se consolide, y unos meses más tarde crean la Asociación “Grupo Hombre” (grupohombre.es).

Tuve la oportunidad de leer esa carta, y al hacerlo surgió el deseo de contar lo que había sucedido, para difundirlo y apoyarlo, para mostrar que sí se puede. Y así comenzó este proyecto documental»

Para ver el video, pinchar aquí:

El Silencio Roto from Balancín de Blancos on Vimeo.

Si quieres más información del Centro Marie Langer y su Metodología ProCC: www.procc.org. El Centro realizó el pasado julio en La Habana las Jornadas: Cuestiones de género y los aportes ProCC enfocadas a la problemática masculina. Están preparando para el 14 de diciembre de 2013 una Jornada específica sobre este tema en Madrid.

Experiencias terapéuticas grupales

Recientemente se ha publicado el libro «Experiencias terapéuticas grupales», una obra colectiva coordinada por Emilio Irazábal Martín y Mariano Hernández Monsalve y escrita por diversos profesionales que, contra viento y marea y a contracorriente de las dinámicas institucionales involucionistas que también está sufriendo la red de salud mental de la Comunidad de Madrid, encuentran la oportunidad de conducir procesos grupales en los Centros de Salud Mental de San Blas, Collado-Villalba, Alcobendas, Carabanchel, Alcorcón, Villaverde, Hortaleza, CMS Carabanchel, Centro de día de Romareda (Zaragoza) y Hospital Infanta Sofía.  Todos ellos suman muchos años de experiencia en la formación, investigación e intervención en grupos en los servicios públicos.

La terapia de grupo como método de tratamiento del trastorno mental tiene ya un cierto recorrido en nuestro país. El progresivo aumento de la demanda asistencial en los Servicios Públicos de Salud Mental empuja a los profesionales a iniciarse en estas prácticas, aunque con deficientes herramientas teórico-técnicas –los profesionales caminan un poco a ciegas y contra corriente; los programas de formación en esta modalidad de terapia se pueden contar con los dedos de una mano; la investigación sobre resultados tampoco tiene el apoyo necesario-.

El pensamiento dominante en las políticas de salud mental mira hacia otro lado sin pararse a valorar lo beneficios que para el paciente tienen los tratamientos colectivos. Aún así, existen “islas” donde la terapia de grupo camina con solidez atrayendo a profesionales que buscan distanciarse de lo hegemónico y lo dogmático, aportando ilusión y esperanza en este campo.

!Enhorabuena a todos y todas por estos textos y gracias por compartir vuestra experiencia con nosotros!

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