Desmantelar

Desmantelar

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

A raíz de la alarmante noticia sobre el riesgo de desmantelamiento de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), y del reciente desmantelamiento de otros proyectos en Madrid, comparto con vosotros y vosotras esta reflexión sobre el momento político, institucional y profesional en el que estamos.

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¿A quién vamos a dejar morir?

¿A quién vamos a dejar morir?

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

A continuación reproduzco la reseña del libro de Javier Padilla: “¿A quién vamos a dejar morir? Sanidad Pública, crisis y la importancia de lo político”, que me encargó la Revista Española de Salud Pública y que acaba de ser publicada.

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Individual, Grupal y Comunitario (IV): Lo comunitario, según la teoría de los ámbitos de Bleger

Individual, Grupal y Comunitario (IV): Lo comunitario, según la teoría de los ámbitos de Bleger

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Para ayudarnos a avanzar en la revisión del esquema individual-grupal-comunitario, usado por la Salud Comunitaria para categorizar las actividades, hoy nos detendremos en las aportaciones que hace José Bleger con su teoría de los ámbitos. A partir del cambio que, según Bleger, tiene que hacer la psicologia para acercarse a lo comunitario, reflexionaremos sobre los cambios que tiene que hacer la medicina, incluida la medicina social, para trabajar con una perspectiva comunitaria que incluya las cuatro dimensiones o ámbitos blegerianos: ámbito psicosocial (individuos), ámbito socio dinámico (grupos), ámbito institucional (instituciones) y ámbito comunitario (comunidad).

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Geografías, tribus y paradigmas de la salud pública

Geografías, tribus y paradigmas de la salud pública

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Hay “cientificidad” en la salud pública más allá del método epidemiológico y la Medicina Basada en la Evidencia? ¿Hasta qué punto la herencia de la medicina clínica sigue condicionando nuestro pensar y actuar? ¿La apertura epistemológica de la salud pública se reduce a la combinación de métodos cuantitativos y cualitativos? ¿En qué se diferencia la salud pública anglosajona de la medicina social latinoamericana? ¿Es sensato hablar de una epistemología del sur o una epistemología feminista? ¿Qué diferencias de cultura profesional operan en las “tribus” de la salud pública? ¿Estamos instalados en el paradigma de los determinantes sociales de la salud? ¿La epidemiología social sigue operando con el método epidemiológico-estadístico? ¿Nos sirve cuando operamos en la Salud Comunitaria? ¿Qué diferencia hay entre el concepto de población y el de comunidad? ¿Cómo integramos las nociones de barrio, vida cotidiana y cuidado comunitario en los paradigmas dominantes de la salud pública? Estas cuestiones y otras fueron planteadas en mi intervención en el II Congreso de Filosofía de la Salud Pública, celebrado hace un par de semanas en Barcelona, cuyo texto y presentación comparto a continuación con vosotras y vosotros.

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Colombia 2018

Colombia 2018

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

A finales de agosto, volví a visitar mi querida Colombia, invitado por varias universidades. Aproveché intensamente esta nueva oportunidad repartiendo mi estancia de 10 días, entre sus tres principales ciudades (Cali, Medellin y Bogotá) y realizando actividades académicas en 5 universidades diferentes. También aproveché para saludar a los antiguos amigos y para hacer nuevos, explorar nuevas alianzas y conocer algunos interesantes proyectos comunitarios, además de palpar la actualidad social y política colombiana (victoria presidente Duque, derrota del referéndum anti-corrupción, xenofobia anti-venezolana, etc.). A continuación, comparto algunas fotos, materiales, proyectos, experiencias y reflexiones de este viaje.

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Informe SESPAS 2018: Salud comunitaria y administración local

Informe SESPAS 2018: Salud comunitaria y administración local

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista
Acaba de salir el nuevo Informe SESPAS 2018, dedicado a dos temazos entrelazados en mi práctica profesional: Salud comunitaria y administración local. Ha sido el resultado de un gran esfuerzo colectivo, bien articulado por un excelente equipo coordinador formado por: Blanca Botello Díaz, Jara Cubillo Llanes, Vicente Gea Caballero, Sebastià March Llull, Mariano Hernán García y Andreu Segura Benedicto, buen coctel de joven sabiduría y veterana pasión ¡Enhorabuena por el resultado! Os recomiendo que saboreéis sus artículos, cuyos vínculos de acceso tenéis a continuación

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¿Truco o Trato? Gestionar la Sanidad o Garantizar la Salud

¿Truco o Trato? Gestionar la Sanidad o Garantizar la Salud

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Aunque las iniciativas a favor del derecho a la sanidad y a favor del derecho a la salud deberían ser complementarias, frecuentemente nos sitúan en una falsa dicotomía, estilo Truco o Trato: o atiendes las decenas de pacientes de la sala de espera o “haces salud comunitaria” en el barrio; o se destinan suficientes presupuestos a nuevos fármacos y procedimientos diagnósticos o se financian proyectos de promoción de la salud; o se gestiona la sanidad o se garantiza la salud. Esta dicotomía tramposa es fruto del minado progresivo del modelo salubrista de Alma Ata “a la chita callando”, realizado durante los últimos 40 años, y a un ejercicio peculiar de la autoridad sanitaria. Ante esta dicotomía truco o trato, se aboga por elegir el trato, es decir un nuevo pacto social, facilitado por una nueva autoridad democrática en Salud Pública, que asegure ambos derechos, frente al truco, es decir, el engaño de “mas sanidad es más salud” o de “basta con gestionar bien la sanidad”, es decir, de reducir el derecho a la salud al derecho a la sanidad.

Así se resume la ponencia que presenté en la V Conferencia Nacional de Salud Pública de Colombia, organizada por la Universidad Javeriana de Cali (Colombia), los días 23 y 24 de agosto de 2018, bajo el lema “Derecho a la Salud y Autoridad Sanitaria”, y que se reproduce integra a continuación.

Descargar Texto en pdf de la conferencia: ¿Truto o Trato? Cali 2018

Descargar Presentación: Truco o Trato env

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La injusticia de un olvido: Marcelino Pascua (1897-1977)

La injusticia de un olvido: Marcelino Pascua (1897-1977)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Conoces la vida y obra de Marcelino Pascua? Acabo de terminar el libro “La injusticia de un olvido. El mundo de Marcelino Pascua (1897-1977), médico y político”, cuya lectura recomiendo vivamente. No solo para rescatar del olvido la figura de uno de los salubristas más eminentes e internacionales que hemos tenido, sino para fortalecer nuestra debilitada memoria histórica sobre el fértil periodo republicano y su triste desenlace. Marcelino Pascua fue, como primer Director General de Sanidad republicano, el artífice del bienio dorado (1931-1933) que sentó las bases de nuestra Sanidad y Salud Publica moderna, además de profesor de la Johns Hopkins University y Jefe de Estadísticas Sanitarias de la OMS, a la que contribuyó a fundar y a prestigiar durante su primera década de vida (1948-1958). Pero también fue diputado socialista y embajador del gobierno de Negrín en Moscú y Paris, en dos momentos históricos decisivos: la recepción del famoso “oro de Moscú” y la evacuación de los refugiados republicanos en el sur de Francia. Sufrió la represión familiar y el exilio hasta su muerte en Ginebra en 1977.

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Un paseo por los barrios bajos del sur con mayor mortalidad (1893-1916): Lavapiés

Un paseo por los barrios bajos del sur con mayor mortalidad (1893-1916): Lavapiés

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Continuamos con nuestro paseo de principios del siglo XX por los barrios bajos de Madrid con mayor mortalidad (Vivir y morir en los barrios bajos del sur del sur de Madrid,1893-1914), intentando encontrar su explicación.  Empezamos en la anterior entrega visitando los barrios del distrito de Hospital (Doctor Fourquet, Santa Maria de la Cabeza, Delicias y Pacifico), y hoy rematamos el distrito, explorando el bullicioso Lavapiés, algunos de cuyos barrios (Jesús y Maria, Primavera y Lavapiés) tienen tasas de mortalidad que sobrepasaban las 40 muertes anuales por 1.000 habitantes.  Nos preguntamos si están relacionadas con el alto nivel de hacinamiento e insalubridad de sus casas de vecinos (corralas) o con las duras condiciones de vida y trabajo de sus vecinos y vecinas (la castiza y rebelde Manolería).

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Un paseo por los barrios bajos de Madrid con mayor mortalidad (1893-1914): Santa María de la Cabeza

Un paseo por los barrios bajos de Madrid con mayor mortalidad (1893-1914): Santa María de la Cabeza

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Ya identificamos en la pasada entrada (Vivir y morir en los barrios bajos del sur del sur de Madrid,1893-1914) cuáles eran los barrios bajos del sur de Madrid con mayor mortalidad, durante el periodo a caballo entre los siglos XIX y XX, y analizamos las duras condiciones de vida (vivienda, alimentación, trabajo, exposiciones ambientales, sanidad, etc) de sus habitantes. Nos queda conocer más precisamente los territorios concretos donde esta mortalidad era más escandalosa, ayudándonos de mapas y fotos de la época para evocar la imagen que nos llevariamos en un paseo por estos barrios ¿Podemos identificar los factores que justificarían esta sobremortalidad? Empezaremos por los barrios del distrito de Hospital, dedicando la entrada de hoy al barrio arrabalero de Santa Maria de la Cabeza que despuntaba en mortalidad general y por tuberculosis pulmonar; aunque también le dedicaremos unos párrafos para explicar la menor mortalidad en este distrito en los barrios de Delicias y Pacifico.

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