Individual, Grupal y Comunitario (IV): Lo comunitario, según la teoría de los ámbitos de Bleger

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Para ayudarnos a avanzar en la revisión del esquema individual-grupal-comunitario, usado por la Salud Comunitaria para categorizar las actividades, hoy nos detendremos en las aportaciones que hace José Bleger con su teoría de los ámbitos. A partir del cambio que, según Bleger, tiene que hacer la psicologia para acercarse a lo comunitario, reflexionaremos sobre los cambios que tiene que hacer la medicina, incluida la medicina social, para trabajar con una perspectiva comunitaria que incluya las cuatro dimensiones o ámbitos blegerianos: ámbito psicosocial (individuos), ámbito socio dinámico (grupos), ámbito institucional (instituciones) y ámbito comunitario (comunidad).

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (y IX): La formación grupal

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Enlazando con lo anterior, queda claro que en la época actual (año 2014) sigue habiendo un fuerte déficit del desarrollo de los grupos en las instituciones. Y forma parte de este déficit, como causa y como consecuencia, el también fuerte déficit en la formación en grupos. Frecuentemente, algunos de los problemas mencionados (charlas disfrazadas de “actividad grupal”, dificultades de tiempo y espacio para los grupos, desconfianza y desconocimiento respeto a las dinámicas grupales, etc.), tiene su origen en una muy deficiente (cuando no ausente) formación en teoría y metodología grupal, por parte de los profesionales de la salud y de la administración publica, incluidos los responsables máximos de la misma.

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (VIII): Charla, taller, grupo

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Aunque estoy hablando más de los grupos como formas organizativas de trabajo de los profesionales dentro de una institución, no nos olvidemos de los grupos como formas de trabajo con los usuarios de nuestros servicios en Salud Pública. En este sentido, solo haré una breve reflexión sobre lo inapropiado de denominar como “grupo” a algunas actividades.

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones (VII): Meter los grupos con calzador

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Pretender fomentar el trabajo en grupos en una organización no amiga de los grupos, o sin cultura de grupos, tiene sus riesgos, servidumbres y precios que hay que pagar. De nuevo, tengo que decir que lo sé por propia experiencia (¡perdón por la insistencia!). Introducir el trabajo en equipo y los procesos grupales en un nivel intermedio (un servicio, un centro) de la escala jerarquía de una institución, tiene un efecto reactivo en toda la institución, cuyas consecuencias, a modo de boomerang, impactan sobre las personas que hayan promocionado esta dinámica grupal dentro de la institución.

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (VI): La estructura matricial y los grupos

Por Javier Segura del Pozo Médico salubrista

La organización matricial es la forma más ambiciosa que conozco para trabajar por programas en organizaciones jerárquicas con un enfoque participativo. Supone facilitar buenas dinámicas grupales (grupos de programas, equipos de centros, grupo de jefes), apoyar a los coordinadores de los grupos en «despachos» periódicos y gestionar adecuadamente las tensiones que se producen entre la estructura vertical (centros o unidades jerarquizadas) y la horizontal (los programas). Uno de los secretos es encontrar la «bisagra» adecuada y mantenerla «engrasada». La organización matricial supone un reto difícil y complejo, pero cuyo resultado merece la pena.

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (V): Tiempo y espacio para los grupos

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

El tiempo legal y oficial en las instituciones está pensado para las actividades individuales. Frecuentemente, un grupo tiene que realizarse arrancando el tiempo de agendas organizadas a partir de momentos o huecos individuales, generalmente tiempos de consulta. Lo mismo ocurre a nivel de los espacios de los centros o servicios, que generalmente se diseñan y organizan en cubículos individuales (consultas, despachos, etc.), que son el centro gravitatorio, alrededor del que giran otros espacios (recepciones, pasillos, salas de espera, etc.). Pocas administraciones tienen reservado suficientes espacios para grupos. Cuando lo han tenido, he comprobado una evolución involutiva, por la que se van perdiendo espacios colectivos, que son comidos por nuevos despachos o consultas.

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (IV): Grupos invisibles

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Cuando existen actividades grupales en las instituciones, raras veces se registran, por lo que permanecen invisibles y no valoradas. Es otro ejemplo de la minusvaloración de los grupos en las instituciones.  Bajo mi experiencia institucional, la evaluación del desempeño, no solo suele estar basada fundamentalmente en la medida del número de actividades realizadas (en vez de en los resultados de estas actividades), sino que lo que se valoran son fundamentalmente las actividades individuales (número de usuarios atendidos, número de expedientes resueltos, número de inspecciones realizadas, número de consultas realizadas, etc.).

El proyecto «Arte y Salud» en el nuevo número de Gaceta Sanitaria (nov/dic 2014)

Por Javier Segura del Pozo, médico salubrista

Acaba de salir el número 6 de este año (nov/dic 2014) de la revista Gaceta Sanitaria, entre cuyos articulos se publica una «nota de campo» sobre el proyecto «Arte y Salud», fruto de la alianza entre Madrid Salud (Ayuntamiento de Madrid) y la Facultad de Bellas Artes de la Universidad Complutense de Madrid, del que ya nos hicimos eco en este blog (ver: Arte y salud, una buena alianza ).  El articulo ahora publicado se titula «Arte, salud y prevención: primeras colaboraciones» y presenta un resumen de lo que han sido los 2 años de esta colaboración que ha permitido el desarrollo de experiencias y proyectos conjuntos entre profesionales y perfiles muy diversos: profesionales de la salud (sexólogos, psiquiatras, enfermeras, etc.), profesores, investigadores, artistas y estudiantes de la Facultad de Bellas Artes.

Si quereis echarle un vistazo, el link para el acceso a la nota de campo es: http://gacetasanitaria.org/es/arte-salud-prevencion-primeras-colaboraciones/articulo/S0213911114001988/. A continuación os dejo  algunas imagenes de las experiencias  más recientes de este proyecto que se desarrolla en el Centro Madrid Salud de Usera (http://www.madridsalud.es/centros/usera.php), centro municipal especializado en prevención y promoción de la salud. Y al final os dejo el indice completo de este número de Gaceta Sanitaria.

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (III): Instituciones vs. grupos

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

¿Grupos (como instrumentos de cambio) dentro de Instituciones (conservadoras por definición)? Las instituciones con las que trabajé (y trabajo), aunque fueran de nueva creación, como la Administración de la Comunidad de Madrid, heredaron la estructura antigua que se quería reformar. Además, creo que con el paso del tiempo, esta voluntad de reforma de las nuevas instituciones se hace cada vez más débil y van ganando peso las antiguas dinámicas burocráticas que dificultan cualquier cambio organizativo, incluido el trabajo grupal. Generalmente, las organizaciones (de Salud Pública) han seguido basadas en una pirámide jerárquica, con un flujo de información y responsabilidad verticales, que dificultan enormemente el trabajo horizontal, propio de los grupos.

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (II): Los grupos en la Salud Pública

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Esta es la pregunta que me hago, que les hago (ver entrada anterior: aquí), después de una experiencia profesional de más de 30 años trabajando como funcionario en la Administración Pública, concretamente en la Administración de Salud Pública. Después de iniciar a principios de los años 80 del siglo pasado (!) mi carrera profesional, animado por una gran ilusión de poder aprovechar mi incipiente formación en Psicología Social o Grupal (Segura 2008), para enfocar la organización de nuevas instituciones democráticas, nacidas de las cenizas (con muchos activos rescoldos) de la dictadura franquista, como instrumentos de cambio social y avance en la salud colectiva.