Editado “Comunitaria” de descarga gratuita

Editado “Comunitaria” de descarga gratuita

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Como regalo de Reyes, podéis descargaros el libro recién editado “Comunitaria”, que es una recopilación de textos sobre desarrollo comunitario, intervención comunitaria, salud comunitaria, la noción de comunidad, etc,. publicados en varias etapas y medios, entre 1995 y 2017. ¿Qué tienen en común el empeño del activista Alinsky en Chicago, el del ex-sacerdote Arizmendarrieta en Mondragón, el de las vecinas inglesas de las Credit Unions, el de la PAH de Córdoba, los patriotas de Vallecasla manía del urbanista danés Jan Gehl por la orientación de los bancos?  El conjunto pretende proyectar un imaginario de lo que es hacer Comunidad. Qué es la Comunitaria… a secas, sin nombre que la preceda: el adjetivo común que nos une a los que tenemos esta perspectiva, dentro y fuera de la sanidad.

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Salud fuera de nuestra consulta (entrevistado por Carlos Navarro para “1 cada 8 horas”)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Durante los cursos de la Escola de Salut Pública de Menorca del año pasado (septiembre 2016) fui entrevistado por Carlos Navarro para su interesante proyecto pedagógico “1 cada 8 horas (Repensando la Medicina)”. El resultado fue un video de 27 minutos que acaba de salir y que podéis ver aquí:

Durante casi media hora, Carlos me preguntó sobre casi todas mis “obsesiones salubristas”: qué es un médico salubrista, la Salud Pública del siglo XXI, la redundancia del término Epidemiología Social, el nacimiento de la Medicina Social, Foucault, el doble filo de la Salud Pública (instrumento de cambio social y de control social), la crisis del modelo médico-clínico, el modelo de los factores de riesgo y de la caja negra, el concepto, origen y génesis de las desigualdades sociales de salud (DSS), el proceso determinantes sociales estructurales-determinantes sociales próximales-mediadores fisiopatológicos-enfermedad, la diferencia entre DSS y Pobreza, si esta era una bandera de la izquierda o no, las vias para el abordaje de las DSS, estrategias de universalismo proporcional vs estrategia de focalización, la necesidad que la epidemiología salga del ámbito académico-cientifico, la necesaria difusión de la información epidemiológica, el paso de medir a actuar en la/s comunidad/es (DSS: qué hacer mas allá de medir y preocuparse), la necesaria contextualización de los hábitos de salud/estilos de vida en los modos de vida y los condicionantes de la cotidianeidad, la desmedicalización, etc, etc…

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (VIII): Charla, taller, grupo

¿Por qué es tan difícil organizar grupos en las instituciones? (VIII): Charla, taller, grupo

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Aunque estoy hablando más de los grupos como formas organizativas de trabajo de los profesionales dentro de una institución, no nos olvidemos de los grupos como formas de trabajo con los usuarios de nuestros servicios en Salud Pública. En este sentido, solo haré una breve reflexión sobre lo inapropiado de denominar como “grupo” a algunas actividades.

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Qué es la salud comunitaria (en 5 frases)

Qué es la salud comunitaria (en 5 frases)

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

  1. ¿Sabes que en tu vecindario (o barrio o pueblo o…) hay mucha gente con talentos?
  2. ¿Sabes que en tu vecindario (o barrio o…) hay mucha gente interesante?
  3. ¿Sabes que si os relacionaseis de otra forma podríais ayudaros los unos a los otros?
  4. ¿Sabes que si os relacionaseis (y os organizaseis) de otra forma podríais hasta cambiar vuestro vecindario (o barrios o…) y vuestras condiciones de vida?
  5. ¿Sabes que si os relacionaseis (y os organizaseis) de otra forma podríais hasta estar más sanos y vivir más años y mejor?

 

Al día siguiente de las elecciones (a propósito de la nota “consulta de enfermería”)

Al día siguiente de las elecciones (a propósito de la nota “consulta de enfermería”)

Por Javier Segura del Pozo, Médico salubrista

Ayer se convirtió en viral por las redes sociales la foto con la que comienza este artículo. Por si alguien no puede ver bien la imagen, copiamos lo que dice el texto de la foto:
CONSULTA DE ENFERMERÍA.

Queremos informar de que a partir del día de hoy no se admitirán opiniones ni quejas sobre listas de espera, recortes en sanidad, sustituciones de personal, reducciones de plantilla o cualquier otro problema de índole política relacionada con la sanidad pública.

Esto es una consulta de Enfermería, no es un consultorio, ni un confesionario, ni un lugar para quejarse de la pésima situación del sistema sanitario. El momento para mostrar el descontento o cambiar fue el pasado 26 de junio de 2016.

Madrid 27 de junio de 2016.

Al día siguiente de las elecciones, una amiga francesa que lleva unos años viviendo en España me comentaba que en su país sería inimaginable que políticos con tantas evidencias de complicidad (activa o pasiva) con la corrupción, permaneciesen en su cargo al día siguiente de conocerse esa situación censurable (sin que la gente saliese a la calle a protestar y pedir su cese inmediato), y mucho menos que sean elegidos (revalidados) en las urnas. Ella lo asociaba con una costumbre muy presente en nuestra sociedad de quejarse sobre abusos en pequeños corros, pero ser incapaz de articular ninguna protesta pública y colectiva, bien en la calle, bien redactando y firmando una carta colectiva de queja ante la institución que impone una norma abusiva o bien haciendo una reclamación ante la oficina de consumo.

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Epistemología, Epidemiologia y Salud Pública

Epistemología, Epidemiologia y Salud Pública

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

En el mundo de la salud pública y la epidemiologia, reflexionar sobre la causalidad puede ser considerado como “una comedura de coco”. La palabra “filosofar” a veces se usa como sinónimo de perdida de tiempo, que se opone al hacer, al actuar. La medicina, la salud pública y la epidemiologia son muy “practiconas”, y están más enfocadas al cómo (método y técnica), frente al porqué (teoría), y al para qué o para quién (finalidad de la praxis). La formación positivista de los sanitarios y la metodología epidemiológica-estadística, favorecen un abordaje reduccionista de la complejidad social, dificultan la escucha de la población y el abordaje de las desigualdades sociales de la salud.  Estas frases forman parte de la ponencia que presenté el pasado jueves, 5 de mayo de 2016, en la Facultad de Filosofía y Letras de la Universidad Autónoma de Barcelona, en el contexto de la mesa de causalidad en la epidemiología, del I Congreso de Filosofía de la Salud Pública. Os la transcribo completa a continuación, junto con las diapositivas que utilicé.

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Construyendo la sociedad de los cuidados

Por Mayte Sancho, psicóloga

¿El cuidado puede generar culpa? ¿Cuidar debe ser una elección? ¿La necesidad de cuidar o ser cuidado son accidentes coyunturales?  ¿Sabeis que son millones de personas las que en España están involucradas diariamente en los cuidados? ¿Sabes que el 85% de los cuidadores son cuidadoras? ¿Hay alguien que alguna vez no haya sido cuidado/a? ¿Cuántos /as de vosotros/as habéis cuidado o estáis cuidando? ¿Se puede concebir la vida sin cuidados? ¿Cómo debemos organizar nuestra sociedad para facilitar los cuidados? ¿Cómo debe ser una ciudad de los cuidados?

Os recomiendo que invirtáis 15 minutos de vuestra agitada vida para escuchar este monólogo de Mayte Sancho, psicóloga y directora científica de Matia Instituto GerontológicoFundación Matia que se desprende de su papel de experta, para contar “a capela” y “a corazón abierto” su experiencia personal como cuidadora de su madre. Se grabó el 12 de noviembre de 2015 en el contexto de las charlas TEDxUniversidad de Deusto.

¿Dos miradas compatibles? (y 3): La de la medicina clínica y la de la medicina social

¿Dos miradas compatibles? (y 3): La de la medicina clínica y la de la medicina social

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Después de analizar en las pasadas entregas las características de las miradas de la medicina clínica y de la medicina social, hoy nos preguntaremos si ambas miradas pueden ser compatibles. La Declaración de Alma Ata (1978)  y la Atención Primaria de Salud (APS) fueron un intento de hacerlas compatibles. En nuestro país,  se creó para ello una especialidad médica con doble apellido (Medicina Familiar y Comunitaria, y muy recientemente, Enfermería Familiar y Comunitaria). Sin embargo, más de 35 años después, debemos cuestionarnos si se ha conseguido o no esa hibridación, o si tenemos que buscar otras estrategias para ocupar más completamente el espacio de la medicina o la salud comunitaria, que no acaba de ser cubierto ni por los Servicios de Salud Pública, ni por los de APS, secuestrados por la mirada clínica y sus cegueras.

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¿Dos miradas compatibles? (2): La mirada de la medicina social

¿Dos miradas compatibles? (2): La mirada de la medicina social

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

En la pasada entrada analizamos la mirada clínica (centrada en el sujeto demandante,  con foco zoom-in hacia lo orgánico e intervención basada en farmacopea, cirugía, ingeniería genetica y consejo médico) y sus cegueras (de campo y de foco) para visibilizar las desigualdades sociales en salud (DSS). Hoy describiremos la mirada de la medicina social, que es una mirada zoom-out (de lo micro a lo macro), en la que el sujeto es colectivo (la población o la comunidad en su cotidianeidad), y la intervención se basa en producir información, influir en las políticas públicas y fortalecer las comunidades mediante su empoderamiento. Distinguiremos dos tipos de medicina social (la epidemiología social y la medicina comunitaria) y describiremos dos sesgos de sus miradas a vigilar: la ceguera de la base de datos, implícita en los limites de la epidemiologia social, y la ceguera del activista, de la medicina comunitaria. De cualquier forma, es una mirada la de la medicina social, donde las DSS son claramente visibles.

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¿Dos miradas compatibles? (1): La mirada de la medicina clínica

¿Dos miradas compatibles? (1): La mirada de la medicina clínica

Por Javier Segura del Pozo
Médico salubrista

Dentro de la medicina, hay dos miradas muy diferentes (la de la medicina clínica y la de la medicina social), y que operan con sujetos, preguntas de análisis y prácticas de intervención muy diferentes sobre la salud y la enfermedad. Su respectiva perspectiva determina lo que se puede ver y lo que queda oculto. Es decir, hay cegueras cuando se usan unas u otras miradas. Hoy describiremos las características de la mirada clínica: centrada en el sujeto que acude a la consulta (ceguera de campo), con una mirada “zoom-in” enfocada a lo más micro (ceguera de foco) y con unas herramientas basadas fundamentalmente en los medicamentos, la cirugía y la soñada ingeniería genética. Esta mirada es responsable de la invisibilidad de las desigualdades sociales en salud en la medicina.

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